骨关节炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与制动（适当休息、用辅助器具减轻负重）、物理治疗（急性期冷敷、过后热敷及理疗仪器）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童慎用，老年注意监测）和局部外用药物；手术治疗有关节腔穿刺抽液及注射药物（操作需无菌，考虑不同年龄特殊性）。
一、一般治疗
1.休息与制动
急性期应适当休息，减少受累关节的活动，避免过度负重、长时间站立或行走等加重关节负担的活动。例如，对于膝关节骨关节炎急性期患者，应尽量减少上下楼梯、爬山等活动。休息可以减轻关节的机械性刺激，缓解疼痛等症状。对于儿童患者，要注意避免过度剧烈的运动，保证充足的休息时间，因为儿童处于生长发育阶段，关节的稳定性和耐受性相对较弱，过度活动可能会加重骨关节炎急性期的病情。
可使用拐杖、助行器等辅助器具来减轻受累关节的负重。对于老年患者，身体机能有所下降，使用辅助器具能有效减少关节压力，而对于青少年患者，若因运动等因素导致骨关节炎急性期，在医生评估后也可考虑合理使用辅助器具来保护关节。
2.物理治疗
冷敷：在骨关节炎急性期，通常在发病后的24-48小时内可以使用冷敷。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在受累关节部位，每次15-20分钟，每天可多次进行。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时间应适当缩短，且要密切观察皮肤情况。对于老年患者，皮肤感觉可能相对不敏感，也需要注意冷敷的时间和温度控制。
热敷：在急性期过后（一般48小时后），可以考虑热敷。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。不同年龄患者热敷时都要注意温度不宜过高，防止烫伤。儿童患者皮肤薄，热敷温度要更低，老年患者皮肤血液循环相对较差，热敷时也要谨慎操作。
理疗仪器：如红外线照射等理疗方法也可应用。红外线照射可以改善局部血液循环，减轻炎症。但在使用时要根据患者的具体情况调整距离和时间，儿童患者和老年患者都要特别注意，避免因照射不当造成皮肤损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解骨关节炎急性期的疼痛和炎症。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。老年患者往往伴有其他基础疾病，在使用非甾体抗炎药时需要密切监测胃肠道反应、肾功能等情况，因为老年患者胃肠道功能和肾功能相对较差，更容易出现药物相关的不良反应。
2.局部外用药物
局部外用的非甾体抗炎药乳膏等也可使用，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。局部外用药物可以在一定程度上减轻受累关节的炎症和疼痛，且全身不良反应相对较少。对于儿童患者，局部外用药物相对口服药物更安全，但也需要在医生指导下使用，注意涂抹的部位和范围。老年患者使用局部外用药物时同样要注意皮肤的状况，若皮肤有破损等情况则不宜使用。
三、手术治疗
1.关节腔穿刺
如果关节腔内有大量积液，可进行关节腔穿刺抽液。通过穿刺抽取积液可以迅速减轻关节的肿胀和疼痛。对于不同年龄的患者，操作时都要严格遵循无菌操作原则。儿童患者由于关节相对较小，操作时要更加精细；老年患者可能存在关节退变等情况，穿刺时要注意避免损伤周围组织。
穿刺后可根据情况向关节腔内注射药物，如玻璃酸钠等。玻璃酸钠可以润滑关节，保护关节软骨。对于儿童患者，使用玻璃酸钠等药物要考虑其生长发育阶段的特殊性，老年患者则要结合其基础疾病等情况来评估是否适合关节腔内注射药物。
