儿童中耳炎怎么引起的

来源:民福康

儿童中耳炎常见引起因素包括上呼吸道感染,因儿童呼吸道脆弱、咽鼓管特点及婴幼儿咽鼓管发育未完善等易致病菌蔓延中耳;腺样体肥大,其阻塞咽鼓管咽口影响引流,生活方式如二手烟、免疫力下降等会加重;呛奶或吐奶,0-1岁婴幼儿及早产儿易因吞咽协调差、咽鼓管功能不完善致奶液入中耳;游泳或洗澡时耳朵进水,好奇心强、防护弱的3-10岁儿童易因水中病菌滋生引发;过敏反应,过敏体质儿童接触过敏原致咽鼓管肿胀,长期处于过敏原环境会增加风险。

1.上呼吸道感染:儿童的呼吸道较脆弱,当发生感冒、流感等上呼吸道感染时,病毒或细菌容易通过咽鼓管蔓延至中耳。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的管道,儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,这使得病原体更容易侵入中耳。例如,在冬季流感高发季节,儿童患流感后并发中耳炎的概率相对较高。

年龄因素:婴幼儿的咽鼓管发育尚未完善,更易因上呼吸道感染引发中耳炎。新生儿的咽鼓管几乎呈水平位,且管腔较短,内径较宽,鼻咽部的分泌物及病原体很容易经咽鼓管进入中耳。

2.腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大。腺样体肥大会阻塞咽鼓管咽口,影响中耳的引流,导致中耳内的分泌物无法正常排出,从而容易引发中耳炎。一般在3-5岁时腺样体增生最为明显,这个年龄段的儿童患中耳炎与腺样体肥大相关的情况较为常见。

性别因素:目前尚无明确证据表明性别差异会显著影响腺样体肥大与中耳炎的关联,但在临床观察中,不同性别儿童都可能因腺样体肥大出现中耳炎症状。

生活方式因素:如果儿童经常处于二手烟环境中,会刺激腺样体和咽鼓管黏膜,加重腺样体肥大的程度,增加中耳炎的发生风险。此外,过度疲劳、缺乏锻炼等导致儿童免疫力下降的生活方式,也会使儿童更易受到病原体侵袭,引发中耳炎。

3.呛奶或吐奶:婴幼儿在吃奶过程中,如果呛奶或吐奶,奶液可能会通过咽鼓管进入中耳。尤其是在平卧位吃奶时,发生呛奶或吐奶的概率更高。例如,新生儿在夜间吃奶后立即平卧,奶液容易反流进入咽鼓管,进而引发中耳炎症。

年龄因素:0-1岁的婴幼儿由于吞咽协调能力较差,是呛奶或吐奶引发中耳炎的高发人群。这个阶段的儿童咽鼓管功能还不完善,奶液更容易通过咽鼓管进入中耳。

特殊人群风险:早产儿由于各器官发育更不成熟,包括咽鼓管等结构,发生呛奶或吐奶后引发中耳炎的风险比足月儿更高。

4.游泳或洗澡时耳朵进水:儿童在游泳或洗澡时,如果耳朵进水,水中的细菌等病原体容易在中耳滋生繁殖,引发中耳炎。特别是游泳池中的水可能含有各种病原体,一旦进入中耳,就可能导致感染。例如,儿童在公共泳池游泳后,如果没有及时将耳朵中的水清理干净,就容易患上中耳炎。

生活方式因素:喜欢游泳且不注意耳部防护的儿童,相对更容易因耳朵进水引发中耳炎。此外,洗澡时使用喷头直接冲洗头部,尤其是耳部没有防护的情况下,也容易导致耳朵进水。

年龄因素:3-10岁的儿童好奇心强,喜欢游泳等活动,但耳部防护意识相对较弱,是因耳朵进水引发中耳炎的常见年龄段。

5.过敏反应:儿童如果是过敏体质,接触过敏原后可能引起鼻腔和中耳黏膜的过敏反应,导致咽鼓管肿胀,影响中耳的通气和引流。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,春季花粉过敏季节,过敏体质的儿童可能因鼻腔黏膜肿胀,进而影响咽鼓管功能,引发中耳炎。

性别因素:过敏反应引发中耳炎在不同性别儿童中的发生概率无明显差异,但过敏体质的遗传可能在一定程度上受性别相关基因影响,但目前证据尚不充分。

生活方式因素:长期处于过敏原环境中,如家中饲养宠物、室内尘螨较多等,会增加儿童过敏反应的发生频率,从而提高中耳炎的发病风险。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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儿童中耳炎该如何预防
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎的专业名称是小儿中耳炎,预防小儿中耳炎的方法有适当运动、避免感染、积极治疗相关疾病等。 1.适当运动 人体平时应该积极参与体育锻炼,进行散步、慢跑、骑自行车等运动,有利于增强体质,预防小儿中耳炎。 2.避免感染 人体日常生活中应该尽量少去公共场所,定时开窗通风,保证室内卫生,不要在污水中游
儿童中耳炎的就医指征是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎又称为小儿中耳炎,小儿中耳炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的儿童、耳道溢液等不合适症状时,应该尽快到医院就诊,明确诊断后,需要采取治疗措施。 2.病情加重 小儿中耳炎导致患者出现听力下降的表现时,需要立即去医院治疗该疾病,保持听骨链完
儿童中耳炎是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎一般是指小儿中耳炎,小儿中耳炎主要是指病原微生物进入鼓室,导致中耳腔黏膜发生炎症反应的一种疾病。 小儿中耳炎好发于6岁以下的儿童,冬春季节是高发季节。小儿中耳炎可能是咽鼓管功能障碍、病原微生物感染、免疫功能下降等原因引起的。患者发生小儿中耳炎的情况时,易出现耳痛、耳鸣、耳道溢液、听力下降、
儿童中耳炎置管手术伤害大吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童中耳炎置管手术伤害是否比较大可能和实际情况有关。 如果儿童在正规医院进行手术,手术过程中没有出现听骨链损伤、脱位,并且在术后注意护理,此时手术伤害较小,预后较好。如果儿童在不正规的医院进行手术,医生在手术过程中出现失误,导致听骨链损伤、脱位,使内耳平衡系统受到损伤,影响内耳正常功能,此时手术的伤
外耳道炎和中耳炎如何区别
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
外耳道炎和中耳炎的主要区别在于它们发生的部位、症状以及治疗方法。 1.发生部位 外耳道炎主要发生在外耳道,这是自外耳门到鼓膜的弯曲管道,全长大约在2.1~2.5厘米左右。相比之下,中耳炎则发生在中耳,这是位于外耳和内耳之间的部分。 2.症状 外耳道炎通常会引起耳朵的疼痛感,尤其是在咀嚼或打哈欠时,但
儿童中耳炎怎么治疗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法治疗。 1、一般治疗 要保持患儿耳道的清洁、干燥,避免进入脏水,还要做好保暖措施,防止引起感冒。 2、药物治疗 如果患儿是细菌感染引起,可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢唑肟、头孢拉定等抗生素药物治疗;若是真菌感染引起,可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比
儿童中耳炎的病因
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎一般是指小儿中耳炎,小儿中耳炎的类型有很多,包括分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等,不同类型的原因有所区别,具体分析如下: 1.分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的原因较为复杂,如咽鼓管功能障碍、肺炎链球菌感染、胃容物反流进入咽鼓管等。 2.急性中耳炎 急性中耳炎多数情况下是由致病菌通过
儿童中耳炎怎样止疼
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎即小儿中耳炎,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式止疼。 1、一般治疗 应加强日常护理,注意耳部清洁与卫生,日常饮食也需以清淡为主,并注意安抚患儿情绪,以便于疾病尽早恢复。 2、药物治疗 疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等药物缓解;同时应使用抗生素控制感染,常用药物为红霉素
中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
儿童中耳炎如何治疗
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
儿童的中耳炎有一定的特点,儿童的中耳炎多数都是因为鼻咽部的炎症引起的急性中耳炎,所以这种中耳炎要抓紧治疗,因为儿童的中耳炎往往会严重影响听力。首先是抗炎治疗,因为中耳炎多数都是急性感染引起的,选择敏感的抗生素给小朋友服用。口服的抗生素一般推荐头孢类抗生素,可以用够足量的疗程,大概10天左右的疗程,然后再对症处理。因为有些小朋友会发烧,会耳
如何尽早发现儿童中耳炎
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
那我们如何尽早发现儿童的中耳炎?因为我们知道中耳炎主要的表现是听力下降,耳朵流脓跟鼓膜穿孔,一般小朋友的家长不可能就说自己拿个镜子,因为这种可能家庭的条件不一定能达到这样,那我们最简单的方法是怎么样的?平常跟他交流,看他的听力反应,往往有些小朋友来就诊,家长说这个小朋友最近觉得听力不好,他开电视开的好大声,这样子才发现他听力下降来医院检查
中耳炎都有哪些类型
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,化脓性的中耳炎又分为急性和慢性的。另外,还有一种是胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎是比较常见的。中耳炎患者应及时进行治疗,患者治疗期间还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
儿童中耳炎怎么根治
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果患有中耳炎应该明确病因再对症治疗。局部用药可以使用抗生素滴耳液,减轻局部炎症改善鼓膜表面充血,缓解疼痛症状,可以口服抗组胺药物能够减少分泌物渗出。另外,如果是过敏性鼻炎诱发,还需要使用鼻喷药物,能够改善咽鼓管和鼻腔功能,也需要口服抗生素能够防止中耳炎症状加重。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
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