胫骨骨膜炎是发生在胫骨骨膜的炎症性疾病，病因有运动因素（青少年多见、运动强度突然增加）和其他因素，临床表现为疼痛、肿胀、压痛，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，预防需运动前充分热身、合理安排运动、加强肌肉锻炼。
一、定义
胫骨骨膜炎是一种发生在胫骨骨膜的炎症性疾病。骨膜是覆盖在骨表面的一层结缔组织膜，对骨的营养、生长和修复等起重要作用，当胫骨骨膜受到刺激发生炎症反应时，就会引发胫骨骨膜炎。
二、病因
运动因素
青少年多见：处于生长发育阶段的青少年，骨骼生长较快，而肌肉力量相对不足，在进行跑步、跳跃等运动时，肌肉频繁收缩，会对胫骨骨膜产生较大的牵拉应力，容易导致骨膜损伤引发炎症。例如长时间的跑步训练，小腿肌肉反复收缩舒张，对胫骨骨膜的刺激积累，就可能引发胫骨骨膜炎。
运动强度突然增加：如果突然增加运动的强度、频率或改变运动场地，如从平坦的道路突然改为在凹凸不平的地面上运动，下肢的受力情况发生变化，胫骨骨膜不能适应这种变化，也容易引起炎症。比如原本每周跑步3次，每次3公里，突然增加到每周5次，每次5公里，就可能诱发胫骨骨膜炎。
其他因素
疾病影响：一些全身性疾病可能影响骨膜的代谢等，间接导致胫骨骨膜炎，不过相对运动因素来说较为少见。
三、临床表现
疼痛
部位：主要位于小腿胫骨内侧或外侧，疼痛程度可因病情轻重而异。早期可能是轻微的隐痛，随着病情发展，活动时疼痛会加重。比如行走、跑步、跳跃等运动时，疼痛明显，休息时疼痛可有所缓解，但也可能持续存在。
性质：多为酸痛、胀痛或刺痛感。
肿胀
胫骨骨膜炎症反应会导致局部组织充血、水肿，从而出现小腿胫骨部位的肿胀，用手触摸可感觉到局部组织增厚、饱满。
压痛
在胫骨骨膜炎症部位有明显的压痛，用手指按压时患者能感觉到明显的疼痛。
四、诊断
体格检查：医生会检查小腿胫骨部位的压痛情况、肿胀情况等，初步判断是否存在胫骨骨膜炎。
影像学检查
X线检查：早期可能无明显异常，随着病情发展，可能会出现胫骨骨膜增厚等表现，但X线对于早期诊断的敏感性相对有限。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示胫骨骨膜的炎症情况，包括骨膜的水肿、增厚等，对早期诊断和评估病情有重要价值。
五、治疗
休息：减少引起疼痛的运动和活动，让胫骨得到充分的休息，这是非常重要的基础治疗措施。比如减少跑步、跳跃等运动，多休息。
物理治疗
冷敷：在炎症早期，可采用冷敷的方法，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻局部肿胀和疼痛。因为冷敷可以收缩血管，减少局部充血水肿。
热敷：在炎症后期，可采用热敷，促进局部血液循环，帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
超声波治疗：利用超声波的物理作用，促进局部组织的血液循环和代谢，缓解炎症和疼痛。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛和炎症，但需遵循相关用药原则，注意药物的适应证和可能的不良反应等。不过具体药物的使用需由医生根据病情判断。
六、预防
运动前充分热身：青少年在进行体育活动前，要进行充分的热身运动，如慢跑、活动踝关节和膝关节等，让身体尤其是小腿肌肉和关节逐渐适应即将进行的运动，减少运动损伤的发生。
合理安排运动：避免运动强度突然增加，根据自身情况循序渐进地增加运动量和运动强度。同时，选择合适的运动场地，减少不平整地面等对下肢的不良影响。
加强肌肉锻炼：平时注意加强小腿肌肉的锻炼，增强肌肉力量，如进行踮脚尖、小腿肌肉拉伸等练习，提高肌肉对胫骨的保护能力。比如每天进行一定时间的踮脚尖练习，增强小腿三头肌的力量。
