陈旧性肺结核需要注意什么

来源:民福康

陈旧性肺结核患者需定期复查,频率依情况而定,项目包括胸部CT等;要保持合理作息、适度运动、戒烟限酒;注意呼吸道防护,避免接触污染物和预防呼吸道感染;关注自身症状变化,老年及妊娠期等特殊人群需特别留意,出现相关异常症状要及时就医。

一、定期复查

1.复查频率:陈旧性肺结核患者一般建议每6-12个月进行一次胸部影像学检查(如胸部X线或CT),通过复查可以动态观察肺部病灶的变化情况,比如是否有新的病灶出现、原有病灶是否有复发或进展等情况。对于合并有基础疾病(如糖尿病等)或者年龄较大的患者,可能需要更频繁的复查,例如每3-6个月复查一次,因为基础疾病可能会影响肺部情况,年龄较大者身体机能下降,疾病变化可能更快。

2.复查项目:胸部CT相较于胸部X线能更清晰地显示肺部细微结构,对于陈旧性肺结核的复查更有价值。除了影像学检查外,还可能需要检查血常规、血沉等指标,血常规可以了解患者的炎症情况,血沉增快往往提示体内有炎症活动,有助于辅助判断肺部病灶是否有活动性。

二、健康生活方式

1.合理作息:保证充足的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常功能维持。对于儿童患者,充足的睡眠对其生长发育和免疫系统的完善尤为重要,学龄儿童可能需要9-12小时的睡眠时间。

2.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以增强体质,提高免疫力。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。但要注意避免过度劳累,对于患有陈旧性肺结核且肺功能已经受到一定影响的患者,运动时要根据自己的呼吸情况调整运动强度,运动过程中如果出现明显气促、胸闷等不适要立即停止运动。例如,慢跑时可以从短距离开始,逐渐增加距离和速度。

3.戒烟限酒:吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,即使是陈旧性肺结核患者,吸烟也可能导致肺部再次受到损伤,增加肺部感染等并发症的发生风险。所以必须严格戒烟。饮酒也会对肝脏等器官造成负担,影响整体身体状况,对于陈旧性肺结核患者,应限制饮酒,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。

三、注意呼吸道防护

1.避免接触污染物:在雾霾天气时,尽量减少外出,如果必须外出要佩戴合格的口罩,防止吸入过多的有害颗粒物质。对于有粉尘接触职业史的陈旧性肺结核患者,要做好工作中的防护措施,如佩戴防尘口罩等,避免粉尘进入呼吸道加重肺部负担。

2.预防呼吸道感染:在流感流行季节,尽量避免去人员密集的场所,如需前往可佩戴口罩。注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通。对于儿童患者,家长要注意根据天气变化及时为孩子增减衣物,避免孩子着凉感冒,因为呼吸道感染可能会诱发肺部炎症反应,影响陈旧性肺结核的病情稳定。

四、关注自身症状变化

1.症状观察要点:要密切关注自己是否出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。如果出现咳嗽加重、咳痰量增多且痰液性质改变(如由白色黏液痰变为黄色脓性痰)、痰中带血甚至咯血、午后低热(体温37.3-38℃左右)、夜间盗汗明显、乏力加重等情况,要及时就医,因为这些症状可能提示陈旧性肺结核复发或者合并有其他肺部感染等情况。

2.特殊人群注意事项:对于老年陈旧性肺结核患者,由于其身体机能衰退,对症状的感知可能不敏感,所以更要加强自我健康监测,家人也要多关注老人的身体状况。对于妊娠期女性陈旧性肺结核患者,出现任何不适症状都要谨慎对待,因为药物治疗在妊娠期需要特别考虑对胎儿的影响,所以更要及时就医并向医生详细告知自己的妊娠情况,以便医生综合评估病情和制定合适的诊疗方案。

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陈旧性肺结核
陈旧性肺结核是指在进行影像学检查时,发现肺部存在钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶等影像学改变,但无任何活动性结核病临床症状、体征,细菌学检查呈阴性。
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关于预防肺结核的内容?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
预防肺结核要从以下几方面着手:一、提供预防肺结核病的教育,例如咳嗽礼仪;二、避免与肺结核患者接触,特别是在封闭和拥挤的环境中,如接触不可避免,则应该选择带呼吸防护装置,如面罩等;三、对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的个人进行结合菌素皮肤实验,以尽早发现肺结核患者;四、疫苗接种和预防性化学治疗,对
肺结核不治会怎么样?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核如果任其发展,没有得到有效的控制,确实会比较糟糕,可以出现比较严重的空洞型肺结核结核性脑膜炎,结核性腹膜炎,肠结核,可以出现其他一系列的改变。肺结核的患者在病情的早期如果得到了治疗和处理,大部分预后都是很好的,大部分都是可以完全治愈的。在早期的时候进行系统规范的抗结核治疗,在治疗的过程当中加强
我想问问肺结核有没有后遗症?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核通常是没有后遗症的,但存在唯一的后果就是疾病复发;若您疾病经过治愈了,那么就不会对生育造成影响,不用担心。肺结核主要是因为受到结核分枝杆菌感染造成的,一般经呼吸道传播,所以平时在外出时要佩戴好口罩。另外,为了预防疾病的发生您还要积极的参加户外运动,增强体质,能够预防疾病的发生;同时也要多吃青菜
肺结核发烧吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核会发烧,肺结核发烧的特点是:长时间的午后低热,温度一般都在38度以下,如果病情加重会表现出不规则高热。肺结核的典型症状是:咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦、食欲不振,偶或严重夹有少量血丝。肺结核病程较长,需补充高能量食物。肺结核具有传染性,应予隔离治疗或者专科医院治疗。嘱咐病人切勿随地吐
肺结核的症状是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核的常见症状是发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难。发热是肺结核患者最常见的症状,通常起病隐匿,多表现为午后或傍晚的低热,常伴有夜间盗汗、疲乏、无力、体重下降等慢性结核中毒的症状。早期轻症患者多为干咳或咳少量白粘痰,当合并细菌感染时咳黄痰或脓痰。当肺结核病变活动进展,侵袭临近血管时可以发生咯血,空洞
肺结核空洞与肺癌空洞的区别?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于:肺结核炎性浸润病灶中心,干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄,则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后,可形成干酪空洞。干酪肺炎时,由于干酪坏死液化排出较快,常形成蚕蚀状空洞(无壁空洞),并且空洞病灶周边常见有斑点
肺结核会导致慢性呼吸衰竭吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核如果不规范治疗,致使感染反复发作,可导致慢性呼吸衰竭;肺结核是结核杆菌感染肺部引发的肺部病变,感染后可出现分泌物增多,影响肺通气功能;如治疗不及时,反复感染,还会破坏正常的肺泡、肺间质,引起通气换气功能失调,从而出现血氧分压下降、二氧化碳潴留、导致呼吸衰竭;如治疗不规范,可至感染反复,肺毁损严
肺结核可以治愈吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
患肺结核病后,需在结核病定点医院接受正规的治疗和管理,大部分患者可治愈。关键要坚持规律服药,完成足够的疗程。普通肺结核要治疗6-8个月以上,耐药肺结核至少需治疗24个月,按时去医院复查,出现任何身体不适,要及时向医生报告。当然,肺结核病是否治愈,必须由临床医生根据患者治疗的疗程、痰结核菌检查结果、胸
肺ct能查出来肺结核吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
CT的分辨率比较高,并且是断层扫描,可以减少重叠影像,容易发现隐匿的病灶,因此能在早期就发现肺内的粟粒阴影和一些微小的病灶,能清晰地显示各型肺结核的病变特点和性质。肺部CT对肺结核可以做出一个初步的诊断,但是肺结核的诊断除了影像学之外,还需要有病原学的诊断,因此应当要进行痰抗酸杆菌检查、结核菌培养、
肺结核痰检阴性是什么意思?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核痰检阴性正常是指经过痰培养、痰结核菌涂片未找到结核分枝杆菌。对于痰检阴性的肺结核病人仍具有一定的传染性,只是其传染性较痰检阳性的肺结核病人要弱一些。肺结核痰检阴性时此类病人仍有少量结核杆菌经呼吸道排出,只是其量较少,未能找到结核杆菌而已。故对肺结核痰检阴性的病人仍需要管控的治疗,予以口服抗结核
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
肺结核的症状有哪些
阿拉腾巴根那 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
肺结核症状,通常会表现为咳嗽、浅咳、咳少量黏液痰、咳血或痰中带血,甚至大咳、胸痛以及气促等。其次,肺结核患者还可以表现为午后潮热、身体乏累、食欲减退、体重减轻、盗汗、五心烦热等全身不适症状。肺结核导致的发热一般为低热,当肺部病灶急剧进展播散时,可以为高热。由于肺结核是慢性病,长期消耗过多,并不会影响全身代谢功能,但是后期常会导致恶液质方式
什么是陈旧性肺结核
杨林瀛 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
陈旧性肺结核是指在继发性肺结核患者经过积极治疗,达到临床治愈并停药以后,肺部可有阴影,即纤维病灶、结节病灶或是钙化灶。而病灶经多次复查没有变化,且患者没有咳嗽、发热等症状,查痰结核菌也是阴性,这种现象称为陈旧性肺结核。陈旧性肺结核为稳定的结核病灶,一般不需要进行治疗。但在HIV感染、肾脏移植患者或者长期熬夜劳累时候,可导致结核内源性的复发
为什么无缘无故就得了肺结核
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核并非无缘无故得的,肺结核是一种通过呼吸道传播的慢性传染性疾病,肺结核传染需要满足有传染源、传播途径、易感人群三个要素。其中排菌的肺结核患者是重要的传染源,飞沫传播是重要的传播途径,免疫力低下的人群、婴幼儿、老人是易感人群,当肺结核排菌者在大声说话、打喷嚏、咳嗽、大笑的时候,将结核分枝杆菌排到空气中,形成飞沫进行传播。当易感人群吸入了
肺结核如果不及时治疗会引起什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核如果不及时治疗,会引起较大的危害:一、肺结核会破坏肺组织,严重的可导致呼吸衰竭。二、肺结核是一种慢性消耗性疾病,不及时治疗会导致患者出现消瘦、营养不良。三、肺结核还可导致气管的破坏,导致气管狭窄,严重时可出现呼吸衰竭。四、肺结核容易导致咯血,甚至出现大咯血,当出现大咯血时会引起窒息而危及生命。五、肺结核还会出现肺外的播散,比如结核性
陈旧性肺结核可怕吗
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
陈旧性肺结核不可怕,因为陈旧性肺结核只是说明某人曾经感染过结核杆菌,经过积极治疗后已经痊愈或者治愈。目前只是在肺部留下有纤维化病灶或者钙化灶,大多数患者已经痊愈,不具有传染性,但是这种遗留下的纤维灶或者钙化灶基本会伴随患者终身,大多数不会影响患者的生活质量。
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