口臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素（龋齿、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体）、全身系统性疾病（消化系统疾病如胃炎胃溃疡、便秘，呼吸系统疾病如鼻窦炎、扁桃体炎，糖尿病）以及其他因素（不良生活习惯如吸烟、饮酒、长期不刷牙或刷牙不规范，药物因素）。
牙周炎：牙周炎患者牙龈沟内有大量菌斑、牙石，细菌及其代谢产物会产生难闻气味。牙周炎的发生与口腔卫生不良、吸烟等因素有关，吸烟人群患牙周炎的概率较高，且口臭问题往往更为严重。不同年龄段人群都可能患牙周炎，年轻人若有不良口腔卫生习惯，如不按时刷牙、使用牙线等，也会增加患牙周炎的风险并导致口臭。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎症反应，细菌繁殖产生异味；扁平苔藓等黏膜病也可能影响口腔环境，导致口臭。不同年龄的人群都可能患上口腔黏膜病，儿童可能因机体免疫力较低等因素引发相关黏膜病，成年人则可能因精神压力大、内分泌失调等原因患病，进而出现口臭症状。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易残留食物残渣，滋生细菌，引起口臭。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙清洁不当或不合适，就容易出现口臭问题；年轻人若因牙齿缺失等原因佩戴修复体，也需注意修复体的清洁和适配性，以避免口臭产生。
全身系统性疾病
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道功能紊乱，食物消化吸收异常，可能导致异味从口腔呼出。例如，幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡密切相关，感染幽门螺杆菌的患者常伴有口臭症状。不同年龄人群都可能患胃炎、胃溃疡，饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药等是常见诱因，年龄较大的人群可能因胃肠道功能衰退等因素更容易发病并出现口臭。
便秘：粪便长时间在肠道内积聚，产生的异味会通过血液反流至口腔，引起口臭。便秘的发生与饮食习惯、运动量等有关，老年人胃肠蠕动功能减弱，相对更容易出现便秘及相关口臭问题；年轻人若长期久坐、饮食中膳食纤维摄入不足等也可能引发便秘导致口臭。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等，鼻腔或咽喉部位的分泌物中含有细菌，会产生异味并从口腔呼出。鼻窦炎在各个年龄段都可能发生，儿童可能因上呼吸道感染等引发鼻窦炎，成年人则可能因过敏、鼻腔结构异常等原因患病；扁桃体炎在青少年和成年人中较为常见，急性扁桃体炎若未彻底治愈易转为慢性，也会导致口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味口臭。糖尿病在各个年龄段均可发病，随着人口老龄化，老年人患糖尿病的比例逐渐增加，糖尿病患者若血糖长期处于较高水平且未得到有效控制，口臭问题可能较为突出。
其他因素
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会损害口腔黏膜和肺部功能，导致口臭。吸烟者无论年龄大小，口腔异味往往较为明显，长期吸烟还会增加患口腔疾病和全身疾病的风险，进而加重口臭情况。
饮酒：酒精会使口腔干燥，有利于细菌繁殖，同时酒精本身的气味也会从口腔散发，导致口臭。不同年龄饮酒者都可能出现因饮酒引起的口臭，年轻人社交中饮酒较为常见，长期大量饮酒对口腔和全身健康的危害更大，口臭问题也更严重。
长期不刷牙或刷牙不规范：口腔内食物残渣、菌斑堆积，细菌大量繁殖产生异味。儿童若家长未及时教导正确刷牙方法，容易出现口腔清洁不佳导致口臭；成年人若工作繁忙等原因长期不刷牙或刷牙不规范，也会引发口臭问题。
药物因素：某些药物如抗组胺药、降压药等可能引起口干，从而导致口臭。不同年龄服用相关药物的人群都可能出现药物性口臭，老年人由于常服用多种药物，更需关注药物可能带来的口臭副作用，在用药过程中若出现口臭问题，需考虑药物因素并咨询医生。
