出血性鼻息肉的症状

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出血性鼻息肉有鼻部和全身症状,鼻部症状包括鼻塞(各年龄段均可出现,影响睡眠和精神状态等)、鼻出血(典型症状,各年龄段有不同表现,长期反复可致贫血)、嗅觉减退(不同年龄表现不同,影响食欲等);全身症状有头痛(鼻息肉大时压迫致不同年龄表现异,合并鼻窦炎时加重)、贫血相关表现(长期反复鼻出血者可出现,儿童影响生长发育,成年有面色苍白等症状,需注意休息和饮食调整)。

一、鼻部症状

鼻塞

出血性鼻息肉可导致鼻腔空间被占据,不同年龄、性别患者均可出现。儿童可能表现为呼吸时鼻音重、张口呼吸等,这是因为儿童鼻腔相对狭窄,息肉对呼吸的影响更易察觉;成年患者则会自觉鼻腔通气不畅,且随着息肉增大,鼻塞症状可能逐渐加重。例如,一些患者会发现自己原本能正常呼吸,随着鼻息肉生长,逐渐需要用口呼吸来缓解通气问题。

从生活方式角度看,长期鼻塞可能影响患者的睡眠质量,导致夜间睡眠中频繁觉醒,进而影响日常的精神状态和生活、工作效率。有相关研究表明,鼻塞严重的患者在白天容易出现困倦、注意力不集中等情况。

鼻出血

这是出血性鼻息肉较为典型的症状。息肉表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血。各年龄段患者均可出现,一般为间歇性或持续性少量出血,也可能出现较大量出血。对于儿童患者,可能表现为鼻涕中带血或擤鼻时发现血迹;成年患者可能会在不经意间发现鼻出血,或者在用力擤鼻、挖鼻等情况下诱发鼻出血。比如,有的患者早上起床后擤鼻涕时,发现鼻涕中有鲜血,这往往是鼻息肉表面血管破裂所致。

从病史方面考虑,如果患者本身有鼻部外伤史或鼻部其他疾病史,合并鼻息肉时,鼻出血的风险可能会增加。而且,长期反复鼻出血可能会导致患者贫血,尤其是儿童和身体虚弱的成年患者,贫血会表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。

嗅觉减退

鼻息肉会阻塞嗅区,影响嗅觉感受器感知气味。不同年龄患者的嗅觉减退表现有所不同。儿童可能表现为对常见气味的反应不敏感,比如闻不到饭菜的香味等;成年患者则会自诉嗅觉逐渐下降,对香水味、天然气泄漏的气味等感知能力减弱。例如,一位长期吸烟的成年患者,原本能敏锐察觉到香烟气味,但患出血性鼻息肉后,对香烟气味的嗅觉明显减退。

生活方式上,嗅觉减退可能会影响患者对食物味道的感知,进而影响食欲。对于患有基础疾病的患者,如糖尿病患者,嗅觉减退可能会影响其对饮食中味道变化的察觉,从而影响血糖的控制。

二、全身症状

头痛

当鼻息肉较大,压迫鼻窦或周围组织时,可能会引起头痛。不同年龄患者的头痛表现有所差异。儿童可能表述不清头痛的具体部位和性质,可能只是表现为哭闹、烦躁不安;成年患者则能较准确描述头痛的部位,多为前额部、眼眶周围等部位的隐痛或胀痛。例如,有的成年患者会感觉前额部有持续的闷痛,在低头、咳嗽等导致颅内压短暂升高的情况下,头痛可能会加重。

从病史角度,如果患者本身有鼻窦炎病史,合并出血性鼻息肉时,头痛可能会更加明显。因为鼻窦炎和鼻息肉往往相互影响,鼻窦炎产生的炎症刺激加上鼻息肉的机械压迫,会加重头痛症状。

贫血相关表现

长期反复鼻出血的出血性鼻息肉患者可能会出现贫血。儿童患者贫血时生长发育可能受到影响,表现为身高、体重增长缓慢,智力发育也可能受到一定影响;成年患者则会出现面色苍白、心慌、气短等症状。例如,一位成年女性患者,因长期鼻出血导致贫血,日常活动后容易出现心慌,爬几层楼梯就会气喘吁吁。

生活方式上,贫血患者应注意休息,避免过度劳累,因为过度劳累会加重心慌、气短等症状。在饮食方面,需要增加富含铁元素的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏等,但具体的饮食调整应在医生指导下进行,因为不同患者的营养状况和基础疾病情况不同。

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鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻息肉会发展成鼻咽癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉一般不会发展为鼻咽癌。 鼻息肉是鼻腔内良性增生病变,多是由于鼻腔内感染、遗传、免疫障碍、鼻腔内结构异常等原因造成的,而鼻咽癌是细胞恶性增生引起的疾病,两者之间并没有必然的联系。临床上通过药物和手术结合的方法治疗鼻息肉,效果是非常好的,绝大部分都可以被治愈。少部分患者治疗不及时可能会导致鼻息肉复
鼻子里长满了鼻息肉会癌变吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻子里长满了鼻息肉通常不会癌变,但并不绝对。 鼻息肉是一种良性增生性疾病,患者需要以持续性鼻塞为主要症状,发病原因还没有确切的结论,一般情况下和遗传、病原微生物感染、变态反应等因素有关。鼻息肉以手术切除为主,大多患者术后预后良好。但是研究发现,鼻息肉病理组织呈纤维化状态,且IGG4与STAT5b水平
鼻息肉会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉一般不会自愈,鼻息肉可能是由于病原微生物感染所造成的,比如病毒感染或者是细菌感染,还有可能是因为遗传或者是免疫机制影响。可能会表现出鼻塞或者是分泌物增多,并且还会表现出打喷嚏或者是嗅觉障碍,在病情加重以后,很有可能会造成耳部症状或者是鼻窦炎症状,比如听力下降或者是耳鸣,所以可以采取口服药物治疗
两边鼻子里面都有红色的肉球是鼻息肉吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
两边鼻子里面都有红色的肉球,不一定是鼻息肉,可能是下鼻甲黏膜,没有异常症状、不影响正常的呼吸,就不需要特殊治疗。平时可以用生理盐水进行鼻腔清洗,鼻息肉是鼻黏膜长时间表现出的炎症反应,造成的一种组织水肿,大部分是中鼻道窦口和鼻道复合体和筛窦造成的。鼻息肉的病人会表现出双侧发病,有鼻塞和头痛、嗅觉减退的
鼻息肉的治疗方法是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉需要及时到医院进行正规治疗。主要以药物治疗和手术治疗相结合,具体的治疗方法需要根据病情来进行判断。初期鼻息肉较小,可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗。伴随明显变化反应的可以口服糖皮质激素。对于伴随慢性鼻炎的还可以口服或用抗组胺类药物进行治疗。如果鼻息肉较大就得要及时进行鼻内镜手术治疗。病
鼻息肉癌变前期的症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉癌变前期患者会出现鼻息肉反复破裂出血不愈合、鼻部堵塞、涕中带血、嗅觉下降等症状,还会表现为耳鸣、耳闷堵感、眼球移位、视力下降、听力下降等。患者出现以上症状应该尽早去医院就诊,做核磁共振、B超、病理组织活检等相关检查明确诊断。一旦发现癌变,需要及时采取手术治疗,将病变的组织切除,术后配合进行放疗
用药物让鼻息肉脱落?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人想经过使用药物让鼻息肉脱落,可以经过使用糖皮质激素、粘液溶解促排剂、抗过敏药以及抗组胺类的药物。这些药物都可以起到控制炎症反应的作用,也能缓解病人的过敏症状,因此改善局部的炎症反应,就可以让鼻息肉脱落。但如果病人的鼻息肉是因为肿瘤物质造成的,这种情况下使用药物一般不能让鼻息肉脱落,需要及时进
鼻炎和鼻息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果属于鼻息肉则应当考虑手术进行治疗,避免鼻息肉逐渐发作,进一步对鼻腔正常生理结构造成影响,造成头疼,鼻塞等表现的加重。鼻炎和鼻息肉区别是比较明显的,鼻炎以鼻塞,流清鼻涕以及头疼等表现为主要表现,而鼻息肉是以鼻腔以及鼻窦,后鼻孔等部位表现出新生荔枝肉样肿物为主要表现。如果表现出鼻塞反复发作,建议应当
可以抹药物让鼻息肉掉出来吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对于早期的鼻息肉是可以经过药物治疗的方式使鼻息肉脱落的,一般可以使用一些糖皮质激素类的药物进行局部的涂抹以及口服治疗,会有比较明显的效果,但是如果用药治疗以后病情迟迟没有康复或者鼻息肉的情况比较严重的话,建议病人一定要及早到医院进行手术切除治疗。在治疗期间,病人一定要注意保持局部的卫生,不要经常用手
用药物让鼻息肉脱落的方法?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
没有什么药物可以使鼻息肉自动脱落的,鼻息肉比较小,而且是单个的情况下,可以使用鼻喷剂喷鼻治疗,只能够抑制其继续生长,然后慢慢萎缩,常用的是糖皮质激素,比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂。但是如果鼻息肉是多发,而且偏大造成病人表现出鼻腔不通气的表现,这时需要考虑手术切除,可以在鼻内镜下进行手术切
鼻息肉如何预防
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是临床上很常见的一种良性增生性病变,如果想预防鼻息肉的发生,要从这两者入手,尽量减少鼻腔出现感染的可能:首先如果出现了过敏反应,也要及时治疗,有效的抗炎、抗过敏,可以预防鼻息肉的出现、长大。第二,对于已经出现鼻息肉的病人,充分的抗炎、抗过敏,也可能使息肉发生逆转,甚至避免手术。鼻息肉多是由于鼻腔内反复发作的慢性炎症或者长期过敏反应,
鼻息肉不做手术可以吗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者鼻息肉体积比较小,比如局限于中鼻道时,可以不做手术治疗,可以通过鼻喷药物进行治疗,比如鼻喷激素以及口服药物或者进行抗感染以及口服激素,使鼻息肉不持续增大或者使其缩小,从而能够达到治愈效果。但是如果是通过合理规范用药,鼻息肉持续增大,甚至产生越来越严重鼻塞、头痛以及鼻窦炎等表现,则需要通过手术来切除鼻息肉,从而改善鼻腔、鼻窦通气引流
什么是鼻息肉
杨钦泰 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
鼻息肉可以是慢性鼻窦炎的一种,过敏性鼻炎的病人,有部分人也容易发展为鼻息肉。鼻息肉也可以独立成一种病,主要表现为鼻腔黏膜的高度水肿,但它是炎症不是肿瘤,鼻息肉的原因有很多,目前还没有明确说法,治疗方法主要是手术,再加上抗炎治疗。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
切除鼻息肉手术痛苦吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前鼻息肉手术治疗并不会很痛苦,治疗主要采用微创手术,根据微创手术的鼻内镜手术治疗创口没有很明显,在术后第二天可以适度运动,而且可以针对缓解疼痛,提高人体抵抗能力至关重要,三天内建议不要从事重体力劳动或者大强度活动防止流血。
鼻息肉症状有哪些症状
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻息肉的症状表现有鼻子不通气,而且是随着息肉的长大,可能会逐渐加重,最后形成鼻窦炎,还会引起头痛、脓鼻涕等现象。做鼻内镜检查时会看到鼻腔内有灰白色的新生物,要做鼻窦CT,可以看出息肉的大小和周围的组织关系,还可以看到各个鼻窦腔的情况,根据具体情况及时做手术清理,以免症状加重,引起其他的并发症。
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