12岁孩子尺骨桡骨骨折后,先制动保护、冷敷,及时就医做影像学检查,医生据情况选保守或手术治疗,保守治疗需固定与康复锻炼,手术治疗要注意术后护理康复,同时饮食、心理、生活照顾等方面都要做好,保证孩子营养、心理舒适及生活安全,促进骨折愈合与功能恢复。
一、骨折后的初步处理
1.制动与保护:如果12岁孩子发生尺骨桡骨骨折,首先要让孩子停止活动,避免骨折部位进一步损伤。可以用木板、树枝等简单的物品对骨折部位进行临时固定,固定范围应超过骨折部位的上下两个关节,例如尺骨桡骨骨折时,固定范围要包括手腕和肘部,这样能防止骨折端移动,减轻疼痛。
2.冷敷与疼痛缓解:在受伤后的24-48小时内,可以对骨折部位进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在受伤处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。
二、及时就医检查
1.影像学检查:尽快带孩子到医院就诊,医生会首先安排X线检查,通过X线可以明确骨折的部位、类型,是单纯的线性骨折还是粉碎性骨折等情况。必要时可能还会进行CT检查,尤其是对于一些复杂的骨折,CT能更清晰地显示骨折端的细微结构,有助于制定准确的治疗方案。
2.医生评估:医生会根据骨折的具体情况进行全面评估,包括骨折的移位程度、孩子的整体健康状况等。对于12岁的孩子,正处于生长发育阶段,骨折的治疗需要充分考虑其生长潜力以及骨折愈合后对肢体功能的影响。
三、根据骨折情况选择治疗方案
1.保守治疗
适用情况:如果骨折没有明显的移位或者经过复位后位置良好,医生可能会选择保守治疗。对于尺骨桡骨骨折,通常会采用手法复位后石膏或支具固定的方法。一般固定时间为4-6周,在固定期间要密切观察孩子手指的血液循环、感觉和运动情况,因为石膏或支具过紧可能会影响血液循环,过松则起不到固定作用。
康复注意事项:在固定期间,孩子需要进行适当的功能锻炼,例如手指的屈伸活动等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,但要避免骨折部位的活动。拆除固定后,要逐渐进行前臂的旋转、屈伸等功能锻炼,可在医生的指导下进行康复训练,康复训练要循序渐进,避免过度活动导致再次损伤。
2.手术治疗
适用情况:如果骨折移位明显,手法复位难以达到良好的对位对线,或者是开放性骨折等情况,可能需要进行手术治疗。手术会采用钢板、钢钉等内固定物来固定骨折端,以恢复骨骼的正常解剖结构,促进骨折愈合。
术后护理与康复:手术后孩子需要住院观察一段时间,注意伤口的护理,防止感染。术后康复同样重要,早期要进行简单的手指活动等,随着骨折的愈合逐渐增加前臂的功能锻炼。由于12岁孩子生长发育较快,术后康复要根据骨折愈合情况及时调整康复计划,确保孩子骨折部位能良好愈合并恢复正常的肢体功能。
四、特殊人群(12岁孩子)的整体护理与注意事项
1.饮食方面:要保证孩子摄入充足的营养,尤其是富含钙、蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。钙是骨骼生长的重要原料,蛋白质有助于组织的修复,维生素能促进骨骼的代谢和愈合,这些营养物质能为骨折的愈合提供良好的物质基础。
2.心理护理:12岁孩子可能会因为受伤和治疗过程产生焦虑、恐惧等情绪。家长和医护人员要多关心孩子,给予心理上的支持,向孩子解释治疗的过程和康复的前景,帮助孩子树立战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗和康复训练。
3.生活照顾:在孩子骨折治疗和康复期间,要协助孩子进行日常生活活动,如帮助洗漱、穿衣等,避免孩子因为骨折部位不便而发生意外。同时,要为孩子提供一个舒适、安全的生活环境,减少孩子活动时再次受伤的风险。



