口臭成因包括口腔局部的菌斑牙石堆积、龋齿残根残冠、牙周炎及全身的糖尿病、胃肠道疾病、呼吸道疾病，治疗分口腔局部保持清洁和治疗病灶、全身针对相关疾病规范治疗，特殊人群中儿童需培养刷牙习惯限甜食等，孕妇要注重口腔清洁排查全身病且用药遵医嘱，老年人要综合评估口腔及全身状况进行管理。
一、口臭的原因
（一）口腔局部因素
1.菌斑牙石堆积：口腔内未及时清洁的菌斑、牙石会为细菌提供滋生环境，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物等物质，从而引发口臭。例如，长期不刷牙或刷牙不彻底的人群，菌斑牙石堆积常见，易出现口臭。
2.龋齿与残根残冠：龋齿洞内及残根残冠内易残留食物残渣，食物残渣被口腔细菌发酵分解，产生异味导致口臭。比如有深龋洞未及时治疗的患者，口臭问题较常见。
3.牙周炎：牙周炎患者牙周袋内存在大量致病菌，细菌感染引发炎症反应，同时细菌代谢产物会产生难闻气味，导致口臭。
（二）全身系统性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，体内酮体生成增加，可通过呼吸排出带有酮症气味的气体，表现为口臭。尤其是血糖长期处于较高水平且未有效控制的患者。
2.胃肠道疾病：幽门螺杆菌感染可引起胃肠道功能紊乱，细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨类物质，经胃肠道气体反流至口腔导致口臭；消化不良患者食物在胃肠道内滞留时间过长，发酵产生异味，也可能通过食管反流至口腔引发口臭。
3.呼吸道疾病：鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物、扁桃体炎患者扁桃体隐窝内的炎性分泌物等，其中的细菌及炎症产物产生异味，可传导至口腔导致口臭。
二、口臭的治疗方法
（一）口腔局部处理
1.保持口腔清洁：每天早晚采用正确的巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，清除牙齿缝隙及牙龈周围的食物残渣和菌斑，维持口腔清洁环境以减少口臭产生。
2.治疗口腔病灶：对于龋齿需及时进行充填治疗；对无保留价值的残根残冠应尽早拔除；牙周炎患者需进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，去除牙石菌斑，控制牙周炎症。
（二）全身疾病治疗
1.糖尿病：通过规范的降糖治疗，如饮食控制、运动及合理使用降糖药物等，将血糖控制在理想范围内，可改善因糖尿病导致的口臭症状。
2.胃肠道疾病：幽门螺杆菌感染引起的口臭需遵医嘱进行抗幽门螺杆菌治疗，采用标准的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；消化不良患者可在医生指导下使用促进胃肠动力、帮助消化的药物，调整胃肠道功能，缓解口臭。
3.呼吸道疾病：鼻窦炎患者需针对鼻窦炎症进行相应治疗，如使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗等；扁桃体炎患者根据病情采取抗感染等治疗措施，以消除呼吸道病灶产生的异味传导至口腔的情况。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童口臭多与口腔卫生习惯不佳及饮食因素相关。需培养儿童正确的刷牙习惯，督促其每天早晚认真刷牙，限制儿童过多食用甜食、碳酸饮料等易导致龋齿的食物，定期进行口腔检查，及时发现并处理儿童口腔问题，预防口臭发生。
（二）孕妇
孕妇口臭需注重口腔清洁，同时关注全身健康状况。孕期由于体内激素变化等因素，可能影响口腔环境及全身代谢，若出现口臭，应排查是否存在全身疾病，如妊娠期糖尿病等，及时处理相关健康问题，且孕期用药需谨慎，应在医生指导下进行口腔及全身疾病的诊疗。
（三）老年人
老年人口臭需关注口腔局部情况及全身慢性病。老年人常存在口腔卫生维护不佳的情况，易有菌斑牙石堆积、牙齿缺失等问题，同时老年人可能患有多种全身慢性病，如糖尿病、胃肠道疾病等，需综合评估口腔及全身状况，针对性地进行口腔清洁、治疗及全身疾病管理，以改善口臭症状。
