神经根型颈椎病严重时表现多样，有神经压迫加重相关表现如上肢症状恶化、肢体运动功能障碍，对日常生活干扰大致工作生活自理困难，还会致心理焦虑抑郁，对骨骼肌肉系统有连锁影响致脊柱力学平衡失调、关节退变加速，儿童、女性患者受影响有其特点，长期不良生活方式者易复发需纠正。
上肢症状持续恶化：神经根型颈椎病严重时，神经根受压进一步加重，上肢麻木、疼痛症状会明显加剧，麻木范围可能扩大，疼痛程度也会加深，严重影响手部精细动作，比如拿筷子、写字等都变得困难。从神经电生理角度来看，神经传导速度会明显减慢，肌电图检查可发现神经源性损害进一步加重，肌肉可能出现不同程度的萎缩，尤其是手部小肌肉，这是因为长期神经受压导致肌肉失神经支配所致。
肢体运动功能障碍：患者肢体力量会显著下降，严重者可能出现持物不稳，甚至肢体瘫痪。在行走方面也会受到影响，可能出现行走踩棉感，平衡能力变差，容易摔倒。这是由于神经根及脊髓同时受到严重压迫，影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉力量无法正常发挥来维持肢体的运动功能。
对日常生活的严重干扰
工作能力丧失：对于需要用上肢进行精细操作或体力劳动的工作者来说，严重的神经根型颈椎病会使其无法继续从事原工作。例如办公室文员可能无法正常打字、操作电脑，建筑工人无法进行正常的体力劳作等。这是因为上肢的功能严重受限，无法完成工作所需的基本动作。
生活自理困难：患者日常生活中的穿衣、洗漱、进食等基本生活自理活动都会受到极大影响。比如穿衣时难以完成扣纽扣、拉拉链等动作，洗漱时拿不稳牙刷、毛巾等，进食时无法自己拿餐具进食。这是由于上肢及手部的功能严重障碍，影响了日常生活的各个环节。
对心理状态的负面影响
焦虑抑郁情绪滋生：长期受病痛折磨且生活自理及工作能力受限，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。患者会担心病情无法好转，对未来的生活和工作感到担忧，情绪低落，兴趣减退。研究表明，神经根型颈椎病严重影响生活质量的患者中，焦虑抑郁的发生率明显高于病情较轻者。这是因为身体的不适和生活工作的受限打破了原有的生活平衡，患者心理上难以适应这种变化，从而引发心理问题。
对骨骼肌肉系统的连锁影响
脊柱力学平衡失调：神经根型颈椎病严重时，会进一步破坏脊柱的力学平衡。颈椎的正常生理曲度可能发生改变，如变直或反弓，这会导致颈椎周围的肌肉、韧带等软组织长期处于异常受力状态，进一步加重肌肉劳损和韧带损伤，形成恶性循环。例如，颈椎曲度变直后，颈椎前方的肌肉需要承受更大的拉力，容易出现肌肉疲劳、痉挛，而后方的肌肉则可能因为长期处于松弛状态而力量减弱，这样更加破坏了脊柱的力学平衡。
关节退变加速：由于脊柱力学平衡失调，颈椎关节的退变会加速。椎间盘会进一步退变，髓核突出可能更加严重，椎体边缘骨质增生也会明显加重，这些都会进一步加重对神经的压迫，同时也会影响颈椎的活动度，使患者颈部活动范围进一步减小，颈部僵硬感更加明显。
对于儿童患者，神经根型颈椎病相对少见，但如果发生严重情况，由于儿童处于生长发育阶段，神经、骨骼等组织更加娇嫩，可能对其生长发育影响更大，需要更加谨慎处理，及时采取有效的干预措施来缓解神经压迫，避免对其未来的身体功能和生活质量造成长期不良影响。对于女性患者，由于可能涉及到日常生活和工作中的美容、社交等方面，严重的神经根型颈椎病对其心理和生活的影响可能更为突出，需要在治疗和康复过程中更多地关注其心理状态和生活需求。对于有长期不良生活方式的患者，如长期低头看手机、伏案工作等，严重的神经根型颈椎病往往是其不良生活方式长期积累的结果，在治疗后仍需纠正不良生活方式，否则容易复发，再次加重病情。
