可通过临床症状表现初步判断乙肝感染，如全身乏力、食欲减退、肝区不适等但非特异；血清学检测指标可辅助判断，乙肝表面抗原阳性提示可能感染，表面抗体阳性提示有免疫力，e抗原阳性提示复制活跃传染性强，e抗体阳性需结合情况判断，核心抗体阳性提示曾感染，其中IgM阳性提示现症感染可能；肝功能检测指标可反映肝细胞损伤及胆红素代谢情况，如谷丙、谷草转氨酶升高及胆红素升高等；肝脏影像学检查如腹部B超可观察肝脏大小形态等，判断是否发展至肝硬化等阶段，怀疑感染乙肝应及时到正规医院完善相关检查由专业医生综合判断。
一、临床症状表现初步判断
乙肝感染后部分人可能出现一些非特异性症状，比如全身乏力，这是因为乙肝病毒感染后机体代谢等功能受影响，患者会感觉疲倦、没有精神；还可能有食欲减退，对以往喜欢的食物提不起兴趣，进食量减少；部分人会有肝区不适或隐痛，肝脏所在的右上腹区域可能有隐隐作痛的感觉，但这些症状都不具有特异性，其他疾病也可能导致类似表现。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童感染乙肝后有时症状不典型，而成人相对更易察觉身体的异常变化。
二、血清学检测指标判断
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的重要标志，如果HBsAg检测呈阳性，提示可能感染了乙肝病毒。一般通过血液检测来获取该指标结果，不同性别、年龄人群检测结果的临床意义相同，只要HBsAg阳性就提示有乙肝病毒感染的可能性。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：如果抗-HBs阳性，说明机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：HBeAg阳性通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性可能有不同意义，如果是在HBeAg转阴后出现抗-HBe阳性，可能提示病毒复制处于相对低水平阶段；但如果是乙肝病毒发生变异等情况时，抗-HBe阳性不一定能完全反映病毒复制情况，需要结合其他指标综合判断。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒，包括既往感染和现症感染。其中抗-HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃阶段，有现症感染的可能。
三、肝功能检测指标辅助判断
1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到乙肝病毒等因素损伤时，ALT和AST会释放到血液中，导致血清中它们的水平升高。一般来说，ALT升高往往更敏感地反映肝细胞的损伤情况，但AST/ALT的比值等也有一定参考价值。不同年龄人群的正常参考值可能略有差异，儿童的肝功能指标正常范围与成人有别，需要依据儿童的正常参考区间来判断是否异常。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等：如果乙肝病情导致肝细胞损伤严重或胆管阻塞等情况，总胆红素和直接胆红素等指标可能会升高，反映胆红素代谢异常情况，对于评估乙肝病情的严重程度有一定帮助。
四、肝脏影像学检查辅助判断
1.腹部B超：通过B超检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。乙肝患者在病情进展过程中，可能会出现肝脏实质回声增粗、不均匀等改变，还可以发现是否有脾脏肿大、门静脉内径增宽等情况，这些对于判断乙肝是否已经发展到肝硬化等阶段有一定提示作用。不同年龄段人群的肝脏B超表现可能因生长发育等因素有一定差异，但基本的判断原则是相同的。
如果怀疑自己可能感染乙肝，应及时到正规医院就诊，完善上述相关检查，由专业医生综合临床症状、血清学指标、肝功能及影像学检查等结果进行准确判断，以便尽早明确是否感染乙肝并采取相应的后续措施。
