抑郁症的发生受生物学、心理学和社会环境等多因素影响。生物学因素包括高遗传性及神经递质失衡、HPA轴功能失调；心理学因素涉及神经质等人格特质及重大心理应激；社会环境因素包含不良家庭环境、社会支持缺乏及文化因素的影响。
一、生物学因素
1.遗传因素：大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究表明，抑郁症具有较高的遗传性。如果家族中有抑郁症患者，那么亲属患抑郁症的风险会显著增加。例如，血缘关系越近，遗传风险越高，同卵双生子中一方患抑郁症，另一方患抑郁症的概率可高达30%-40%，而异卵双生子的相应概率约为17%。
2.神经生化因素：
神经递质失衡：血清素（5-羟色胺）、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质在情绪调节中起着关键作用。当这些神经递质出现失衡时，可能导致抑郁症的发生。例如，血清素水平降低被认为与抑郁症的情绪低落、兴趣缺乏等核心症状密切相关。有研究发现，抑郁症患者脑内血清素转运体功能异常，导致突触间隙中血清素浓度降低，进而影响神经传递和情绪调节。
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能失调：抑郁症患者常伴有HPA轴功能亢进，导致皮质醇分泌过多。长期高水平的皮质醇会对大脑神经细胞产生毒性作用，影响神经细胞的正常功能和结构，进而引发抑郁症相关的认知、情绪等方面的障碍。例如，研究发现抑郁症患者的皮质醇分泌节律异常，夜间皮质醇水平不降反升，这种异常的分泌模式与抑郁症的症状严重程度相关。
二、心理学因素
1.人格特质：某些人格特质与抑郁症的发生密切相关。例如，神经质人格特质的人往往情绪不稳定，更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁等。具有神经质人格的人在面对生活中的压力事件时，更容易产生过度的情绪反应，从而增加患抑郁症的风险。此外，低自尊、完美主义倾向等人格特质也与抑郁症的发生有一定关联。低自尊的人往往对自己评价较低，容易产生自我否定和消极情绪，而完美主义者由于对自己和他人的要求过高，在无法达到预期目标时容易产生挫败感和抑郁情绪。
2.心理应激：生活中的重大应激事件，如亲人离世、失恋、失业、严重的自然灾害等，是引发抑郁症的重要因素之一。当个体遭遇这些应激事件时，身体会处于应激状态，神经内分泌系统会发生一系列变化。如果应激事件过于严重或持续时间过长，个体无法有效应对，就可能导致抑郁症的发生。例如，一项对经历重大自然灾害后的人群的研究发现，在灾害发生后的一段时间内，抑郁症的发生率明显升高。
三、社会环境因素
1.家庭环境：不良的家庭环境对抑郁症的发生有重要影响。例如，父母关系不和谐、家庭氛围紧张、童年时期遭受虐待（包括情感虐待、身体虐待、性虐待等）等，都会增加个体患抑郁症的风险。童年时期遭受虐待的个体，其大脑的神经发育可能受到影响，导致情绪调节和应对压力的能力下降。此外，家庭经济状况较差、家庭成员之间缺乏有效的沟通和支持等，也会增加抑郁症的发生概率。
2.社会支持：社会支持系统的缺乏也是引发抑郁症的一个重要因素。良好的社会支持可以帮助个体应对生活中的压力事件，增强心理韧性。相反，如果个体缺乏家人、朋友、同事等的支持，在面对困难时无法得到有效的帮助和鼓励，就容易陷入抑郁情绪中。例如，一项对老年人的研究发现，社会支持不足的老年人患抑郁症的概率明显高于社会支持良好的老年人。
3.文化因素：不同的文化背景对抑郁症的认知和表达也会产生影响。在一些文化中，可能对抑郁情绪的识别和重视程度不够，导致个体的抑郁症状得不到及时的关注和治疗。此外，文化所倡导的价值观和生活方式也可能影响抑郁症的发生。例如，在一些竞争激烈、强调个人成就的文化环境中，个体更容易感受到压力和焦虑，从而增加患抑郁症的风险。
