新生儿感染乙肝有黄疸、消化系统、全身等症状表现，宫内、产时、产后感染症状特点不同，护理上要注意皮肤和喂养，医疗监测要定期查肝功、观察病情变化。
一、新生儿感染乙肝的一般症状表现
（一）黄疸相关表现
新生儿感染乙肝后，可能出现皮肤和巩膜黄染的情况。这是因为乙肝病毒影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常。胆红素是红细胞分解后的产物，正常情况下肝脏会对其进行处理并通过胆汁排出体外。当肝脏受乙肝病毒侵袭时，处理胆红素的能力下降，胆红素在血液中积聚，从而使皮肤和巩膜呈现黄色。黄疸可能在出生后数天内出现，且黄疸持续时间可能比正常生理性黄疸更长，例如正常生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，7-10天消退，而感染乙肝的新生儿黄疸可能持续2周以上甚至更久。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：新生儿可能出现吃奶量减少的情况。这是由于肝脏功能受损后，消化液分泌可能受到影响，胃肠道的消化吸收功能下降，导致新生儿对奶的需求降低。
2.呕吐：部分感染乙肝的新生儿会有呕吐现象。可能是因为肝脏疾病引起胃肠道功能紊乱，食物在胃肠道内的消化过程受到干扰，进而引发呕吐。
（三）全身症状
1.精神萎靡：新生儿表现出精神不振，不爱活动，与正常活泼的新生儿状态不同。这是因为肝脏病变影响机体的代谢和能量供应，身体处于一种相对不适的状态，导致新生儿精神状态不佳。
2.体重不增或增长缓慢：由于肝脏功能异常，影响营养物质的代谢和吸收，新生儿摄入的营养不能很好地被利用来维持生长发育，所以体重增长会受到影响，可能出现体重不增或者增长速度明显慢于正常新生儿的情况。
二、不同感染途径下新生儿感染乙肝的症状特点
（一）宫内感染
如果是宫内感染乙肝病毒，胎儿在子宫内就受到乙肝病毒的侵袭，肝脏在胎儿时期就开始受到损伤。可能在出生时就已经有一些肝脏功能异常的表现，例如出生后黄疸出现时间较早，而且黄疸程度可能相对较重。同时，由于肝脏长期受病毒影响，对新生儿的生长发育影响可能更为明显，体重不增等情况可能在出生后早期就较为显著。
（二）产时感染和产后感染
1.产时感染：产时感染乙肝病毒的新生儿，症状出现时间可能相对稍晚一些，但也可能在出生后不久就出现黄疸等表现。其症状表现与宫内感染有一定相似性，但可能在程度上相对宫内感染稍轻一些。
2.产后感染：产后通过密切接触等途径感染乙肝病毒的新生儿，可能在出生后数周甚至数月才逐渐出现一些非特异性症状，如食欲减退、精神稍差等，然后随着病情发展才会出现黄疸等较为典型的症状。
三、特殊人群（新生儿）在感染乙肝时的注意事项及应对
（一）护理方面
1.皮肤护理：对于有黄疸的新生儿，要注意皮肤的清洁，避免皮肤破损引起感染。因为新生儿皮肤娇嫩，黄疸时皮肤状况相对敏感，保持皮肤清洁可以降低感染风险。可以用温水轻柔擦拭皮肤，选择柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。
2.喂养护理：保证新生儿充足的营养摄入，由于新生儿感染乙肝后可能食欲减退，要采取少量多次喂养的方式，确保新生儿能够获取足够的营养。同时，要注意喂养器具的清洁消毒，防止因喂养器具污染导致胃肠道感染加重病情。
（二）医疗监测方面
1.定期检查肝功能：密切监测新生儿的肝功能指标，如胆红素水平、转氨酶等。通过定期检查可以及时了解肝脏的损伤程度和病情的发展变化，以便及时采取相应的医疗措施。例如，当发现胆红素持续升高时，需要进一步评估肝脏情况并考虑相应的治疗干预。
2.观察病情变化：医护人员和家长要密切观察新生儿的精神状态、黄疸变化、吃奶情况等。如果发现新生儿精神萎靡加重、黄疸迅速加深、呕吐频繁等异常情况，要及时就医，以便尽早处理可能出现的肝脏功能恶化等严重情况。
