牙周炎牙痛有不同疼痛程度与性质，早期轻度隐痛胀痛，中晚期渐加重，多为持续性钝痛或跳痛伴搏动性；牙齿及周围组织有牙龈红肿易出血、退缩，牙齿松动及牙周袋形成；伴随口臭，严重时可有低热乏力等全身症状；儿童、老年人、女性生理期表现有差异，儿童牙痛表现不典型，老年人易伴全身性疾病致牙痛难缓，女性生理期牙痛可能加重。
不同阶段的疼痛程度差异：早期牙周炎可能仅表现为轻度的隐痛或胀痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。例如，在牙周炎初期，患者进食时可能会偶尔感到牙齿有轻微不适，但疼痛不剧烈；而到了中晚期，牙齿疼痛可能较为明显，甚至在静止状态下也会出现较强烈的疼痛。
疼痛性质特点：牙周炎的牙痛多为持续性钝痛或跳痛，有时还可能伴有搏动性疼痛。这是因为牙周组织受到炎症刺激，导致局部组织充血、水肿，炎症介质释放，刺激神经末梢引起疼痛。
牙齿及周围组织表现
牙龈状况：牙龈会出现红肿现象，这是由于牙周组织的炎症反应导致牙龈血管扩张、通透性增加。患者牙龈颜色发红，触碰时容易出血，例如刷牙时或咬硬物时牙龈出血是常见表现。同时，牙龈可能会有退缩的情况，尤其是慢性牙周炎患者，牙龈退缩会使牙根暴露，进一步加重牙齿敏感和疼痛。
牙齿松动：随着牙周炎的发展，牙周支持组织被破坏，牙齿会逐渐出现松动。早期松动可能不明显，仅在咬合时能感觉到异常，随着松动度增加，患者会自觉牙齿有移位感，咀嚼功能受到影响，此时疼痛也往往会加剧，因为牙齿松动后，咬合力量的传导异常，对牙周组织的刺激进一步增强。
牙周袋形成：牙周炎会形成牙周袋，牙周袋内会有炎性分泌物积聚，这些分泌物会持续刺激牙周组织，导致疼痛持续存在。同时，牙周袋内的细菌及其毒素会不断侵袭牙周组织，加重炎症反应，使牙痛症状难以缓解。
伴随症状
口臭：由于牙周袋内细菌滋生，细菌分解食物残渣等会产生有异味的物质，从而导致患者出现口臭症状。口臭往往是牙周炎的一个伴随表现，且会随着牙周炎病情的变化而加重或减轻，当牙痛明显时，口臭通常也会比较明显。
全身症状：在严重的牙周炎情况下，患者可能会出现一些全身症状，尤其是身体抵抗力较差的人群，如儿童、老年人或患有基础疾病的人。可能会出现低热、乏力等症状，这是因为机体对牙周组织的炎症反应产生了全身性的免疫应答。例如，老年患者本身身体机能下降，患严重牙周炎时，除了牙痛等局部症状外，更容易出现全身不适，如精神不振、食欲减退等。儿童患牙周炎相对较少，但如果发生，也可能伴随低热等全身表现，这是由于儿童免疫系统相对不完善，炎症更容易扩散引发全身反应。
不同人群的表现差异
儿童：儿童牙周炎相对少见，但一旦发生，牙痛表现可能不太典型。儿童可能会因为牙痛而出现哭闹、不愿进食等表现。由于儿童难以准确描述疼痛部位和性质，家长需要密切观察儿童口腔情况，如牙龈是否红肿、牙齿是否有异常松动等。例如，儿童在换牙期如果发生牙周炎，除了牙痛外，还可能影响牙齿的正常替换，需要及时就医。
老年人：老年人牙周炎较为常见，牙痛症状可能与牙槽骨吸收、牙龈退缩等因素关系密切。老年人由于牙周组织退行性变，对疼痛的敏感性可能会有所不同，但一旦出现牙痛，往往提示牙周炎病情较为严重。老年人可能同时伴有其他全身性疾病，如糖尿病等，这会影响牙周炎的治疗和牙痛的缓解，因为糖尿病会导致机体抵抗力下降，使牙周炎症不易控制，牙痛也会更难缓解。
女性生理期：女性在生理期时，体内激素水平变化可能会影响牙周组织的状态，使牙周炎患者的牙痛症状可能加重。这是因为激素变化会影响牙龈血管的通透性等，导致炎症反应加剧。例如，女性生理期前后，牙周炎患者可能会感觉到牙痛比平时更明显，此时需要更加注意口腔卫生的维护。
