牙龈萎缩可通过病因治疗、手术治疗、日常口腔护理、饮食调整及特殊人群注意事项来修复与改善。病因治疗针对牙周炎等病因进行系统治疗或拆除不良修复体;手术治疗有牙龈移植术和引导组织再生术;日常要正确刷牙、使用牙线等并定期检查;饮食要多摄入有益食物、避免刺激食物;儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群各有相应注意事项。
一、病因治疗
牙龈萎缩的修复首先要针对病因进行处理。如果是由牙周炎引起,需要进行系统的牙周治疗。牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因,菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在会引发牙周组织炎症,进而导致牙龈萎缩。通过龈上洁治、龈下刮治等手段去除菌斑、牙石等局部刺激物,控制牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展。对于因不良修复体导致的牙龈萎缩,需要拆除不良修复体,重新制作合适的修复体,消除不良修复体对牙龈的刺激。
二、手术治疗
1.牙龈移植术:当牙龈萎缩较严重,影响美观或功能时,可考虑牙龈移植术。通过从患者自身其他部位获取游离龈瓣或带蒂龈瓣,移植到牙龈萎缩的部位,以增加牙龈的厚度和高度,改善牙龈萎缩的状况。该手术适用于牙龈萎缩范围相对局限的患者。
2.引导组织再生术(GTR):对于牙周炎导致牙槽骨吸收伴牙龈萎缩的情况,引导组织再生术是一种有效的方法。利用生物膜等屏障材料阻挡牙龈上皮细胞的长入,引导牙周膜细胞和牙槽骨细胞优先长入,促进新的牙周组织形成,包括新的牙槽骨和牙龈组织的再生,从而改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收的状况。
三、日常口腔护理
1.正确刷牙:选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保口腔各部位都能得到清洁,有效清除菌斑,维护牙龈健康,防止牙龈萎缩进一步加重。不同年龄段的人群刷牙方法基本相同,但儿童可能需要家长协助监督,确保刷牙效果。
2.使用牙线和间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣,对于牙缝较大或牙龈退缩明显的患者,可使用间隙刷清洁牙缝,这些工具能有效清除牙刷难以清洁到的部位的污垢,预防牙龈炎症和牙龈萎缩。
3.定期口腔检查:定期(每6-12个月)到口腔科进行口腔检查和洁治,及时发现口腔问题并处理。老年人由于口腔组织逐渐退化,更应注重定期口腔检查;有牙周炎病史的患者则需要更频繁地进行口腔复查。
四、饮食调整
合理的饮食对牙龈健康也很重要。应多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的正常结构和功能,维生素D和钙有利于维持骨骼和牙齿的健康,从而间接对牙龈健康产生积极影响。避免过多食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激牙龈,加重牙龈炎症,不利于牙龈萎缩的修复。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙龈萎缩相对较少见,但如果发生,多与局部刺激因素有关,如不良的口腔卫生习惯、乳牙的炎症等。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童正确刷牙、使用牙线等,定期带儿童进行口腔检查,及时处理乳牙的问题,预防牙龈萎缩的发生和发展。
2.老年人:老年人牙龈萎缩的发生率相对较高,这与老年人牙周组织的退行性变、口腔卫生维护相对较差等因素有关。老年人应更加注重口腔护理,定期进行口腔洁治,选择合适的口腔护理产品,饮食上注意营养均衡,多摄入对牙龈健康有益的食物,同时要关注自身全身健康状况,因为一些全身性疾病也可能影响牙龈健康。
3.妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平的变化,可能会出现牙龈对局部刺激因素的反应性增强,容易发生牙龈炎症,进而导致牙龈萎缩。妊娠期女性要特别注意口腔卫生,加强口腔护理,定期进行口腔检查和洁治,保持良好的口腔卫生状态,以减少牙龈炎症的发生,预防牙龈萎缩的加重。



