急性鼻炎由病毒感染引发，诱因包括受凉等，症状有不同病程阶段表现，体征随病程变化，病程7-10天，治疗以支持对症为主；过敏性鼻炎因接触过敏原致鼻黏膜变态反应，有特定过敏原及表现，体征有特点，病程长易复发，治疗需避免接触过敏原并药物等干预，儿童在各方面需特殊关注。
一、病因方面
急性鼻炎：主要由病毒感染引起，最常见的是鼻病毒，其次为冠状病毒、流感和副流感病毒等。受凉、过度疲劳、营养不良等因素可降低机体抵抗力，从而容易诱发急性鼻炎。例如，在寒冷季节或机体劳累时，人体免疫力下降，鼻黏膜的防御功能减弱，病毒就容易入侵引发炎症。不同年龄段人群都可能患病，无明显性别差异，但儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易患急性鼻炎。
过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后发生的鼻腔黏膜变态反应性疾病。常见过敏原包括吸入性过敏原如花粉（春秋季高发，不同地区主要花粉致敏原不同，如北方春季多为豚草花粉等）、尘螨（常年存在，在湿度较高环境中容易滋生）、真菌孢子等，以及食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。有过敏体质的人群更容易罹患，且有一定遗传倾向，比如父母一方有过敏性鼻炎，子女患病风险可能增加。性别差异不显著，但不同年龄阶段均可发病，儿童期发病可能与免疫系统逐渐接触过敏原及发育特点有关。
二、症状方面
急性鼻炎：病程分为初期、急性期、恢复期。初期有鼻内干燥、灼热感或痒感，少数人有畏寒、发热等全身症状；急性期主要症状为鼻塞、流水样涕，随后鼻涕变为黏液性、黏脓性，同时伴有嗅觉减退、头痛等，全身症状可能加重，如发热、头痛、乏力等；恢复期鼻塞逐渐减轻，鼻涕减少。各年龄段表现相似，但儿童可能全身症状相对更明显，如高热等，需警惕引发其他并发症。
过敏性鼻炎：主要症状为阵发性喷嚏（每天数次阵发性发作，每次多于3个）、清水样涕、鼻痒，可伴有眼痒、流泪等眼部症状。症状发作具有季节性或常年性特点，季节性过敏性鼻炎多在特定花粉传播季节发作，常年性过敏性鼻炎则常年反复发作。不同年龄人群症状表现可能有一定差异，儿童可能因不会表达鼻痒等，而表现为揉鼻、挖鼻等动作。
三、体征方面
急性鼻炎：初期鼻黏膜充血、干燥；急性期鼻黏膜弥漫性充血、肿胀，鼻腔内有较多清水样或黏脓性分泌物；恢复期鼻黏膜逐渐恢复正常。儿童患者检查时需注意避免损伤鼻黏膜，操作要轻柔。
过敏性鼻炎：鼻黏膜多呈苍白、水肿，下鼻甲尤为明显，鼻腔内可见大量清水样分泌物。儿童患者鼻黏膜水肿可能更明显，有时可观察到鼻息肉样变等情况。
四、病程方面
急性鼻炎：一般病程较短，通常为7-10天左右。如果没有并发症，多可自行痊愈。但儿童由于免疫力相对较弱，若护理不当，病程可能稍有延长，且需密切观察是否出现下呼吸道感染等并发症。
过敏性鼻炎：病程较长，呈反复发作特点，可持续数周、数月甚至常年不愈。如果能避免接触过敏原并进行规范治疗，症状可得到控制，但容易复发。儿童患者若过敏原持续存在，如室内尘螨未彻底清除等，病情可能长期迁延。
五、治疗方面
急性鼻炎：以支持治疗和对症治疗为主。注意休息，多饮水，清淡饮食。可使用鼻腔生理盐水冲洗，清除鼻腔分泌物，减轻鼻黏膜水肿。如合并细菌感染，可适当使用抗生素。儿童治疗时需特别注意药物的安全性和适用性，尽量选择儿童专用的温和治疗方式，避免使用可能影响儿童发育的药物。
过敏性鼻炎：首先要避免接触过敏原，这是防治过敏性鼻炎的重要措施。药物治疗主要包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量）、抗组胺药等。对于明确过敏原且符合条件的患者，还可考虑特异性免疫治疗。儿童患者在治疗时要选择儿童适用的药物剂型，密切关注药物不良反应。
