尺骨、桡骨骨折后遗症

来源:民福康

尺骨、桡骨骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等后遗症,分别有各自的发生机制、影响因素及表现与应对措施,关节僵硬因固定致组织粘连挛缩,创伤性关节炎与关节面不平整等有关,肌肉萎缩是因活动少致废用性萎缩,骨折不愈合或延迟愈合由多种因素造成。

一、尺骨、桡骨骨折后遗症之关节僵硬

发生机制:骨折后长时间固定,关节周围组织发生粘连、挛缩,导致关节活动受限。例如,前臂骨折后若固定超过4-6周,关节周围纤维组织增生,影响关节正常活动。

影响因素:年龄方面,儿童骨折后由于自身修复能力较强,发生关节僵硬的概率相对低于老年人,但如果固定不当也可能出现;性别差异不大;生活方式上,受伤后康复锻炼不及时、不规范的患者更易出现;病史方面,骨折严重程度、是否合并其他损伤等都会影响,严重骨折且合并软组织损伤的患者关节僵硬风险更高。

表现与应对:主要表现为关节活动范围减小,如肘关节屈伸受限等。应对措施包括早期进行规范的康复锻炼,在骨折固定的早期就开始进行肌肉等长收缩锻炼,骨折愈合后逐步增加关节活动度的锻炼,可采用主动运动结合被动运动的方式,由专业康复人员指导或患者在康复治疗师指导下进行系统的康复训练。

二、尺骨、桡骨骨折后遗症之创伤性关节炎

发生机制:骨折后关节面不平整,骨折愈合过程中关节软骨损伤、退变,导致关节炎症反应。当骨折复位不佳,关节面存在微小台阶时,长期关节活动会引起软骨磨损,进而引发创伤性关节炎。

影响因素:年龄上,青少年骨折后由于软骨修复能力相对较好,发生创伤性关节炎的风险相对低于中老年患者;性别无明显差异;生活方式中,受伤后过早进行重体力劳动或过度关节活动会加重病情;病史方面,骨折复位情况是关键,复位不良的患者创伤性关节炎发生率明显增高。

表现与应对:表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴有摩擦音等。应对措施包括早期尽量恢复关节面平整,如通过手术复位等方式;后期根据病情可采用药物治疗(如非甾体抗炎药缓解疼痛)、物理治疗(如热敷、理疗等改善局部血液循环),严重时可能需要关节置换手术等。

三、尺骨、桡骨骨折后遗症之肌肉萎缩

发生机制:骨折后肢体活动减少,肌肉废用性萎缩。由于骨折固定,前臂肌肉得不到有效的收缩舒张锻炼,肌肉营养供应不足,导致肌肉体积减小、力量减弱。

影响因素:年龄越小,肌肉萎缩恢复相对越容易,但如果不及时锻炼也会影响恢复;性别无明显差异;生活方式上,受伤后缺乏康复锻炼计划的患者肌肉萎缩更明显;病史方面,骨折程度越重、固定时间越长,肌肉萎缩越严重。

表现与应对:表现为前臂肌肉变细、力量下降。应对措施包括积极进行肌肉的康复锻炼,早期进行等长收缩锻炼,随着骨折愈合逐步增加肌肉的抗阻训练等,可采用主动运动和辅助运动相结合的方式,促进肌肉力量恢复。

四、尺骨、桡骨骨折后遗症之骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:多种因素可导致,如骨折端血供破坏严重,骨折部位存在感染,骨折固定不牢固等。例如,开放性骨折导致骨折端污染,容易引起感染,影响骨折愈合;骨折端粉碎严重,血供破坏多,也易出现不愈合或延迟愈合。

影响因素:年龄上,儿童骨折后愈合能力强,发生不愈合或延迟愈合的概率低,老年人愈合能力差,风险高;性别无明显差异;生活方式中,吸烟等不良生活习惯会影响骨折愈合,因为吸烟会导致血管收缩,影响骨折端血供;病史方面,骨折类型(如粉碎性骨折等)、是否合并糖尿病等基础疾病都会影响,合并糖尿病的患者骨折愈合更易延迟。

表现与应对:表现为骨折部位持续疼痛、异常活动等。应对措施包括针对不同原因进行处理,如改善骨折端血供、控制感染、加强骨折固定等,必要时可能需要手术干预,如植骨术等促进骨折愈合。

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桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
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六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
桡骨骨折会有后遗症吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
桡骨骨折会有后遗症吗?桡骨骨折如果是轻度移位,行保守治疗,比如行石膏固定,这个情况有可能会导致腕过节或者是肘关节出现功能障碍,再者会出现肌肉的萎缩。如果桡骨折比较严重的,比如粉碎骨折,行钢板固定,这种情况有可能会出现感染或者是合并神经血管损伤。
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