尺骨、桡骨骨折后遗症

来源:民福康

尺骨、桡骨骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等后遗症,分别有各自的发生机制、影响因素及表现与应对措施,关节僵硬因固定致组织粘连挛缩,创伤性关节炎与关节面不平整等有关,肌肉萎缩是因活动少致废用性萎缩,骨折不愈合或延迟愈合由多种因素造成。

一、尺骨、桡骨骨折后遗症之关节僵硬

发生机制:骨折后长时间固定,关节周围组织发生粘连、挛缩,导致关节活动受限。例如,前臂骨折后若固定超过4-6周,关节周围纤维组织增生,影响关节正常活动。

影响因素:年龄方面,儿童骨折后由于自身修复能力较强,发生关节僵硬的概率相对低于老年人,但如果固定不当也可能出现;性别差异不大;生活方式上,受伤后康复锻炼不及时、不规范的患者更易出现;病史方面,骨折严重程度、是否合并其他损伤等都会影响,严重骨折且合并软组织损伤的患者关节僵硬风险更高。

表现与应对:主要表现为关节活动范围减小,如肘关节屈伸受限等。应对措施包括早期进行规范的康复锻炼,在骨折固定的早期就开始进行肌肉等长收缩锻炼,骨折愈合后逐步增加关节活动度的锻炼,可采用主动运动结合被动运动的方式,由专业康复人员指导或患者在康复治疗师指导下进行系统的康复训练。

二、尺骨、桡骨骨折后遗症之创伤性关节炎

发生机制:骨折后关节面不平整,骨折愈合过程中关节软骨损伤、退变,导致关节炎症反应。当骨折复位不佳,关节面存在微小台阶时,长期关节活动会引起软骨磨损,进而引发创伤性关节炎。

影响因素:年龄上,青少年骨折后由于软骨修复能力相对较好,发生创伤性关节炎的风险相对低于中老年患者;性别无明显差异;生活方式中,受伤后过早进行重体力劳动或过度关节活动会加重病情;病史方面,骨折复位情况是关键,复位不良的患者创伤性关节炎发生率明显增高。

表现与应对:表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴有摩擦音等。应对措施包括早期尽量恢复关节面平整,如通过手术复位等方式;后期根据病情可采用药物治疗(如非甾体抗炎药缓解疼痛)、物理治疗(如热敷、理疗等改善局部血液循环),严重时可能需要关节置换手术等。

三、尺骨、桡骨骨折后遗症之肌肉萎缩

发生机制:骨折后肢体活动减少,肌肉废用性萎缩。由于骨折固定,前臂肌肉得不到有效的收缩舒张锻炼,肌肉营养供应不足,导致肌肉体积减小、力量减弱。

影响因素:年龄越小,肌肉萎缩恢复相对越容易,但如果不及时锻炼也会影响恢复;性别无明显差异;生活方式上,受伤后缺乏康复锻炼计划的患者肌肉萎缩更明显;病史方面,骨折程度越重、固定时间越长,肌肉萎缩越严重。

表现与应对:表现为前臂肌肉变细、力量下降。应对措施包括积极进行肌肉的康复锻炼,早期进行等长收缩锻炼,随着骨折愈合逐步增加肌肉的抗阻训练等,可采用主动运动和辅助运动相结合的方式,促进肌肉力量恢复。

四、尺骨、桡骨骨折后遗症之骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:多种因素可导致,如骨折端血供破坏严重,骨折部位存在感染,骨折固定不牢固等。例如,开放性骨折导致骨折端污染,容易引起感染,影响骨折愈合;骨折端粉碎严重,血供破坏多,也易出现不愈合或延迟愈合。

影响因素:年龄上,儿童骨折后愈合能力强,发生不愈合或延迟愈合的概率低,老年人愈合能力差,风险高;性别无明显差异;生活方式中,吸烟等不良生活习惯会影响骨折愈合,因为吸烟会导致血管收缩,影响骨折端血供;病史方面,骨折类型(如粉碎性骨折等)、是否合并糖尿病等基础疾病都会影响,合并糖尿病的患者骨折愈合更易延迟。

表现与应对:表现为骨折部位持续疼痛、异常活动等。应对措施包括针对不同原因进行处理,如改善骨折端血供、控制感染、加强骨折固定等,必要时可能需要手术干预,如植骨术等促进骨折愈合。

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桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨骨折多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨骨折,根据损伤的严重程度以及选择不同的治疗方法愈合需要的时间也不同。如果选用保守治疗,就得要进行外固定6到8周,之后需积极进行功能锻炼,一般三个月左右能够恢复到基本正常的水平。如果病人需要进行手术治疗,手术治疗一般选用钢板内固定治疗,手术后可以尽快进行康复锻炼,10个月到一年左右需拆除内固定钢
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
骨折后遗症有哪些
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骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
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第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
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踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
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