喉咙痛可由感染性因素（病毒感染最常见，细菌感染以A组链球菌为主，传染性单核细胞增多症、HIV感染等也可导致）、非感染性因素（环境刺激、机械性损伤、胃食管反流病、肿瘤性病变）引起，特殊人群（儿童需警惕链球菌性咽炎及瑞氏综合征风险，孕妇优先非药物干预，老年人可能伴发严重并发症，免疫抑制人群病程长、复发率高）的喉咙痛原因及注意事项各有不同。
一、感染性因素导致的喉咙痛
1.1.病毒感染
病毒感染是急性喉咙痛最常见的原因，约占成人病例的60%~80%。鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等普通感冒病毒可引发咽部黏膜炎症，表现为咽干、灼热感及轻度疼痛。流感病毒（如甲型、乙型）感染时，喉咙痛常伴随高热、全身酸痛，病程较普通感冒更重。研究显示，儿童因免疫系统未完全发育，病毒感染后喉咙痛的发生率较成人高15%~20%。
1.2.细菌感染
A组链球菌感染是细菌性喉咙痛的主要病因，占儿童咽痛病例的15%~30%，成人约5%~15%。典型表现为突发剧烈咽痛，吞咽时加重，可伴发热、扁桃体肿大及渗出物。研究指出，未及时治疗的链球菌性咽炎可能引发风湿热或肾小球肾炎，儿童风险较成人高3倍。其他细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可导致喉咙痛，但发生率较低。
1.3.其他感染
传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）引起的喉咙痛常伴发热、淋巴结肿大及肝脾肿大，多见于青少年。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者因免疫功能低下，易发生机会性感染（如巨细胞病毒、白色念珠菌），导致慢性或复发性喉咙痛。
二、非感染性因素导致的喉咙痛
2.1.环境刺激
长期暴露于干燥空气、粉尘或化学气体（如烟草烟雾、工业废气）中，可引发咽部黏膜干燥、炎症。研究显示，吸烟者喉咙痛的发生率是非吸烟者的2~3倍，且症状持续时间更长。过敏原（如花粉、尘螨）接触后，咽部黏膜可发生变态反应，表现为瘙痒、疼痛及咳嗽。
2.2.机械性损伤
大声喊叫、长时间用嗓或异物（如鱼刺、骨头）卡顿可导致咽部黏膜物理性损伤。儿童因吞咽功能未完善，异物卡喉的发生率较成人高。研究指出，教师、歌手等职业人群因用嗓过度，慢性喉咙痛的发生率是普通人群的1.5~2倍。
2.3.胃食管反流病（GERD）
胃酸反流至食管下段，可刺激咽部黏膜，引发慢性喉咙痛。研究显示，GERD患者中约30%以喉咙痛为主要症状，常伴烧心、反酸及咳嗽。肥胖、妊娠或腹压增高者因胃排空延迟，GERD风险增加。
2.4.肿瘤性病变
喉癌、下咽癌等恶性肿瘤早期可表现为喉咙痛，伴声音嘶哑、吞咽困难或颈部肿块。研究指出，长期吸烟、饮酒者喉癌风险较非吸烟者高10~20倍，50岁以上男性是高危人群。
三、特殊人群的喉咙痛原因及注意事项
3.1.儿童
儿童喉咙痛需警惕链球菌性咽炎，尤其是5~15岁儿童。研究显示，未及时治疗的儿童发生风湿热的风险是成人的2倍。若伴高热、颈部淋巴结肿大或皮疹，需立即就医。避免给低龄儿童使用阿司匹林，以防瑞氏综合征。
3.2.孕妇
孕妇因激素水平变化，黏膜充血风险增加，喉咙痛更常见。研究指出，孕妇使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能增加胎儿风险，需优先选择生理盐水漱口、加湿器等非药物干预。若伴发热或吞咽困难，需及时评估感染风险。
3.3.老年人
老年人免疫力下降，感染后喉咙痛可能伴发肺炎等严重并发症。研究显示，65岁以上老年人因喉咙痛就诊时，10%~15%存在下呼吸道感染。若伴呼吸困难、胸痛或意识模糊，需立即就医。
3.4.免疫抑制人群
HIV感染者、器官移植受者或化疗患者因免疫功能低下，喉咙痛可能由机会性感染（如巨细胞病毒、白色念珠菌）引起。研究指出，此类患者喉咙痛的病程更长，复发率更高，需定期监测CD4+T细胞计数。
