粉碎性骨折后是否会瘸取决于骨折部位、治疗情况和个体差异等多种因素。下肢粉碎性骨折较易致瘸，上肢相对少；复位、固定情况及康复训练影响瘸的发生，儿童骨骼有再生塑形能力但严重粉碎性骨折也可致瘸，老年人及有基础疾病者瘸的风险高，规范治疗和康复可降低瘸的风险。
下肢粉碎性骨折：下肢是人体负重行走的关键部位，若发生股骨、胫骨等部位的粉碎性骨折，是导致瘸的常见原因。例如股骨粉碎性骨折，骨折断端的移位、不稳定会严重影响骨折的愈合及肢体的正常力学传导。儿童股骨粉碎性骨折后，若复位不佳或愈合过程中出现畸形，会影响下肢力线，进而影响行走功能；成年人股骨粉碎性骨折后，若康复过程中没有进行规范的功能锻炼，也可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等，影响行走。
上肢粉碎性骨折：一般来说，上肢粉碎性骨折相对较少直接导致瘸，但如果骨折波及肩关节等影响到上肢与躯干的协调运动，间接可能影响到行走姿势，但通常不是导致瘸的主要原因。比如锁骨粉碎性骨折，若愈合后出现畸形，可能会在一定程度上影响上肢摆动，但对行走的直接影响相对较小。
治疗情况
复位情况：骨折复位是否良好是关键。如果粉碎性骨折复位精准，骨折断端对位对线良好，那么骨折愈合后肢体功能恢复较好，瘸的可能性较小。反之，若复位不良，存在骨折断端的明显移位，如股骨粉碎性骨折复位后仍有较大成角、旋转畸形，会严重影响肢体的正常结构和功能，导致瘸的发生风险大大增加。儿童粉碎性骨折由于自身的生长潜力，相对成人有一定的自我矫正能力，但如果移位明显超出其自身矫正范围，仍会影响预后；成人则需要精确复位以保证良好的功能恢复。
固定方式：合适的固定对于骨折愈合至关重要。无论是外固定还是内固定，固定不牢固会导致骨折断端在愈合过程中继续移位，影响骨折愈合和功能恢复。例如使用外固定架固定的粉碎性骨折患者，如果外固定架松动，会导致骨折部位不稳定，影响骨折愈合，进而影响肢体功能；内固定术后内固定物松动或断裂也会导致同样的不良后果。儿童骨折的固定需要考虑其生长发育特点，选择对生长影响较小的固定方式；成人则根据骨折具体情况选择合适的固定材料和方式。
康复训练：规范的康复训练能够促进骨折愈合后的肢体功能恢复。如果患者在骨折康复期没有按照康复计划进行有效的功能锻炼，会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。比如胫骨粉碎性骨折患者，康复期没有及时进行膝关节和踝关节的屈伸锻炼，会导致关节活动受限，影响行走；儿童在康复训练时需要家长更好地配合监督，因为儿童的依从性相对较差，若康复训练不规范，更容易出现关节活动障碍等问题；成人则需要自觉按照康复计划进行锻炼以促进功能恢复。
个体差异
年龄因素：儿童的骨骼具有较强的再生和塑形能力。儿童粉碎性骨折后，在生长发育过程中有可能通过自身的塑形来纠正一些轻微的畸形，所以相对成人来说，瘸的发生率可能相对较低，但如果是严重的粉碎性骨折，即使是儿童也可能出现较明显的后遗症导致瘸；老年人骨骼质量下降，骨折愈合能力减弱，且常伴有骨质疏松等基础疾病，粉碎性骨折后更容易出现愈合不良、关节功能障碍等情况，瘸的发生风险较高。
健康状况：本身健康状况良好的患者，身体的修复能力较强，粉碎性骨折后更有利于骨折的愈合和功能恢复，瘸的可能性较小；而本身患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，骨折愈合会受到影响，且容易出现并发症，瘸的发生风险增加。例如糖尿病患者，高血糖环境不利于骨折部位的血液循环和组织修复，会影响粉碎性骨折的愈合过程，进而影响肢体功能恢复；骨质疏松患者的骨骼强度低，粉碎性骨折后愈合难度大，也更容易出现瘸的情况。
总之，粉碎性骨折后是否会瘸是多种因素综合作用的结果，通过规范的治疗和康复训练可以降低瘸的发生风险。
