单侧神经性耳鸣的形成因素多样，包括内耳毛细胞损伤（长期噪声或耳毒性药物致其异常或死亡）、血管因素（血管狭窄、堵塞或痉挛影响内耳血供）、神经病变（听神经或中枢神经系统病变干扰声音信号传导或处理）、遗传因素（某些遗传因素增加内耳结构功能异常风险）、其他因素（自身免疫性因素攻击内耳组织、内分泌因素致内耳功能受影响），不同人群表现不同，不良生活方式会增加风险，有特殊病史人群需关注耳部症状。
一、内耳毛细胞损伤
内耳中的毛细胞是感受声音的重要细胞，当毛细胞受到损伤时，可能引发单侧神经性耳鸣。比如长期暴露在85分贝以上的噪声环境中，噪声会对内耳毛细胞造成机械性损伤，导致毛细胞功能异常或死亡，进而引发单侧神经性耳鸣。一些耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，也可能损伤内耳毛细胞，有研究表明使用这类药物后约10%-20%的人会出现耳鸣等耳毒性反应，其中单侧发生的情况也较为常见。
二、血管因素
1.血管狭窄或堵塞：供应内耳的血管发生狭窄或堵塞时，会影响内耳的血液供应。例如动脉粥样硬化可使内耳血管管腔变窄，血流减少，导致内耳缺血缺氧，影响内耳的正常功能，从而引发单侧神经性耳鸣。有研究发现，在患有单侧神经性耳鸣的患者中，约有一定比例存在内耳血管狭窄的情况。
2.血管痉挛：精神紧张、压力过大等因素可能导致供应内耳的血管发生痉挛，使内耳血流短暂减少。比如长期处于高压力工作状态的人群，血管痉挛的发生风险相对较高，进而增加单侧神经性耳鸣的发病几率。
三、神经病变
1.听神经病变：听神经发生病变时，可能影响声音信号的传导。如听神经瘤等占位性病变，会压迫听神经，干扰神经冲动的正常传递，从而引发单侧神经性耳鸣。临床中通过影像学检查可以发现部分单侧神经性耳鸣患者存在听神经相关的病变情况。
2.中枢神经系统病变：中枢神经系统的一些病变也可能波及与听觉相关的神经通路，导致单侧神经性耳鸣。例如脑部的肿瘤、脑血管意外等病变，影响了听觉中枢对声音信号的处理和整合，使得患者出现单侧神经性耳鸣的症状。有研究显示，部分脑部病变患者会伴随单侧神经性耳鸣的表现。
四、遗传因素
某些遗传因素可能使个体更容易发生单侧神经性耳鸣。研究发现，一些遗传性的内耳疾病相关基因变异，会增加内耳结构和功能异常的风险，从而导致单侧神经性耳鸣的发生。如果家族中有内耳疾病相关的遗传病史，那么个体患单侧神经性耳鸣的遗传易感性会相应提高。
五、其他因素
1.自身免疫性因素：自身免疫系统异常时，可能攻击内耳组织，引发单侧神经性耳鸣。例如自身免疫性内耳病，免疫系统错误地将内耳组织当作外来异物进行攻击，导致内耳结构和功能受损，出现单侧神经性耳鸣症状。有相关研究表明，自身免疫性内耳病患者中单侧神经性耳鸣的发生率较高。
2.内分泌因素：内分泌紊乱也可能与单侧神经性耳鸣有关。例如女性在更年期时，体内激素水平发生较大变化，可能影响内耳的生理功能，从而增加单侧神经性耳鸣的发生几率。一些甲状腺功能异常的患者，也可能伴随单侧神经性耳鸣的情况，甲状腺激素水平的变化可能通过影响内耳的代谢等过程而导致耳鸣发生。
对于不同年龄、性别的人群，单侧神经性耳鸣的形成因素可能有不同的表现。例如儿童单侧神经性耳鸣相对较少见，但如果有先天性内耳发育异常等遗传因素相关情况，也可能引发；女性在孕期、产期等特殊时期，内分泌变化明显，也可能因内分泌因素导致单侧神经性耳鸣发生风险增加。在生活方式方面，长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式会加重内耳损伤、影响血管和神经功能，从而增加单侧神经性耳鸣的发生可能。对于有耳部疾病史、家族遗传病史等特殊病史的人群，更要密切关注自身听力及耳部症状变化，一旦出现单侧耳鸣等情况应及时就医检查。
