出现慢性肝炎咋治疗

来源:民福康

慢性肝炎治疗包括一般治疗(休息、饮食)、病因治疗(病毒性肝炎、药物性肝炎针对性处理)、抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗及定期监测,不同年龄患者在各方面有不同需考量情况,通过综合措施控制病情、延缓进展并及时调整治疗。

一、一般治疗

1.休息:

对于慢性肝炎患者,根据病情轻重调整活动量。急性期患者需卧床休息,以减少肝脏的代谢负担,促进肝细胞修复。慢性期患者可根据自身情况适当活动,如散步等,但避免过度劳累,以不感到疲劳为宜。不同年龄的患者休息需求有所不同,儿童慢性肝炎患者更需要充足的休息来保证身体正常发育和肝脏恢复;老年慢性肝炎患者由于身体机能下降,更要注意休息,避免体力消耗过大。

生活方式方面,要保证规律的作息时间,避免熬夜,因为熬夜会影响肝脏的生物钟,不利于肝脏的修复和代谢。

2.饮食:

提供高蛋白饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原料。对于不同年龄的患者,蛋白质的摄入需适当调整,儿童处于生长发育阶段,蛋白质需求相对较高,但要注意选择优质蛋白;老年患者蛋白质摄入要适量,避免增加肾脏负担。

保证足够的热量摄入,可选择碳水化合物丰富的食物,如米饭、面食等,但要注意避免过多摄入导致肥胖,肥胖可能会加重肝脏脂肪变性,影响慢性肝炎病情。同时,要摄入适量的维生素,多吃新鲜的蔬菜和水果,维生素对肝细胞的修复和抗氧化有重要作用。

二、病因治疗

1.病毒性肝炎:

对于乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝炎,如果符合抗病毒治疗指征,可采用相应的抗病毒药物治疗,但具体药物使用需根据患者具体情况由医生判断。例如,对于HBVDNA阳性、ALT升高的患者,有抗病毒治疗的时机选择等问题。丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的慢性肝炎,目前可以通过直接抗病毒药物进行治疗,有效率较高,能清除病毒,延缓疾病进展。

不同年龄患者在病因治疗上需考虑其特殊情况,儿童丙型肝炎患者的抗病毒治疗需谨慎选择药物及确定治疗方案;老年患者可能合并多种基础疾病,在选择抗病毒药物时要考虑药物相互作用等因素。

2.药物性肝炎:

首先要停用可疑的肝损伤药物。如果是由药物引起的慢性肝炎,停用相关药物后,大部分患者病情可逐渐改善。但对于一些因长期服用特定药物导致慢性肝炎的患者,需要根据肝脏损伤程度及药物停用后的恢复情况进一步处理。

三、抗炎保肝治疗

可使用一些抗炎保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,这些药物可以保护肝细胞,减轻肝脏炎症反应。但药物的选择和使用需在医生指导下进行,根据患者的肝功能指标等情况来决定是否使用及使用何种药物。不同年龄患者对药物的代谢和耐受情况不同,儿童使用抗炎保肝药物要选择适合儿童的剂型和剂量范围;老年患者由于肝肾功能可能减退,要注意药物的剂量调整,避免药物蓄积导致不良反应。

四、抗纤维化治疗

对于已经出现肝纤维化的慢性肝炎患者,可使用抗纤维化药物,如安络化纤丸等,但需在医生评估病情后使用。肝纤维化的进展与患者的病因、病情持续时间等因素有关,及时进行抗纤维化治疗有助于阻止病情向肝硬化发展。不同年龄患者肝纤维化的进展速度和对治疗的反应可能不同,儿童慢性肝炎导致肝纤维化相对较少见,但一旦发生也要及时干预;老年患者肝纤维化可能进展相对缓慢,但同样需要重视抗纤维化治疗。

五、定期监测

慢性肝炎患者需要定期监测肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等检查。通过定期监测可以及时了解病情变化,如肝功能指标是否异常、病毒载量是否有变化、肝脏形态是否有改变等,以便及时调整治疗方案。对于不同年龄的患者,监测的频率可能有所不同,儿童患者由于病情变化相对较快,可能需要更频繁的监测;老年患者监测频率可根据病情稳定情况适当调整,但至少要定期进行相关检查。

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慢性肝炎
慢性肝炎是病程持续六个月以上的肝脏坏死和炎症,考虑是乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、长期服用肝毒性药物、酗酒等因素引起的。
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急性黄疸型肝炎传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性黄疸型肝炎是由于嗜肝病毒引起的急性肝细胞炎症损伤,病人往往表现为明显的消化道症状,伴有全身乏力、眼黄、皮肤黄、尿黄如浓茶色,个别病人还伴有发热、低热,或者是肝区疼痛不适这些现象。急性黄疸型肝炎它的病因有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和戊肝病毒,丙肝相对比较少,因为丙肝非常容易慢性化,表现为急性的相
谷丙转氨酶偏高是不是肝炎
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
谷丙转氨酶轻度的升高并不一定是肝炎的发作,也可能是由于生理性的原因导致,生理性的原因包括熬夜、大量喝酒、睡眠不好、休息不好。如果是由于生理性的原因导致谷丙转氨酶偏高,需要休息一段时间,1-2周后再复查肝功能,肝功能可能自行恢复。如果是由于病理性的原因导致肝功能异常,确实要进行肝炎病毒的检测。因为我国
乙型肝炎表面抗体测定偏高是什么意思?
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淮安市第一人民医院 三甲
乙肝表面抗体(抗-HBs)是一种保护性的抗体,检测值偏高是一种好的现象,说明机体对乙肝病毒感染具有免疫力。这种情况多见于乙型肝炎恢复期、既往感染过乙肝病毒、或者接种乙肝疫苗之后。但是乙肝表面抗体的滴度会逐渐的下降、甚至消失,因此应当及时复查乙肝五项定量,必要的时候及时接种乙肝疫苗。约有一半的病例、其
肝炎发病时为什么会出现恶心、呕吐和腹胀?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
恶心、呕吐、腹胀并非肝炎的专利,但它们都是肝炎的主诉之一。病毒和胆红素血症、肝的解毒功能差、各种消化酶的分泌减少、胃肠道蠕动失常等都会伺机管理呕吐和恶心的那部分大脑中枢,导致恶心和呕吐的发生。通常恶心在前呕吐在后,常伴有流涎、反复的吞咽、脸色苍白、出汗、心动过缓。腹胀的原因较为复杂,包括胃肠道功能紊
肝炎的早期症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
得了肝炎怎么能够早期知道,对于急性肝炎来说,早期症状可能比较明显,包括发烧、恶心、呕吐等明显的消化道症状。对于很多慢性肝炎来说,大部分病人没有明显的症状,很多都是在体检当中发现的。有一部分病人有轻微症状,比如纳差、恶心、厌油、乏力、肝区不适、肝区隐痛,这些症状往往不重,而且这些症状没有明显的特异性。
慢性肝炎能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝脏是人体最重要的消化器官,如果肝脏感染肝炎病毒,药物性的或者酒精性的,导致肝细胞的破坏而表现出肝炎,有的病毒感染可以转化为慢性感染。甲型肝炎病毒是由自限性的,一般治愈后不留后遗症。丙,丁,戊等肝炎病毒感染,如果抵抗力弱,没有治愈,会转化为慢性炎症,慢性肝炎治疗比较困难,长时间的需要抗病毒治疗,因此
慢性肝炎可以治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎能否治愈正常取决于肝炎的类型。慢性丙型肝炎治疗后可以治愈,但如果感染了乙型肝炎病毒,就需要终身服用抗病毒药物,同时还需要服用保护肝脏的药物,减少病毒对肝脏的损害。平时要清淡低脂饮食,防止长时间饮酒。
慢性肝炎是不是乙肝?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎不等于乙肝,还有可能是丙肝。想要知道自己究竟是乙肝还是丙肝,要到医院里做一个检查。乙肝和丙肝有急性的也有慢性的,要由医生来进行判断,乙肝查乙肝五项,丙肝查的是丙肝的抗体,进行初步的筛查,然后再进一步查病毒定量进行确诊。所以慢性肝炎主要常见的就是两种。乙肝由于在中国的流行率是最高的,大概可以达
慢性肝炎形成的原因是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎的形成取决于其病因。慢性乙肝、慢性丙肝形成的慢性肝炎,在病毒的复制得到控制时,可以控制病情进展。非病毒行的慢性肝炎形成,戒酒对酒精性肝病的发展至关重要,戒酒后经积极治疗肝病可向好转发展, 持续饮酒就算积极治疗,病情也会持续进展,发展
慢性肝炎的症状有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎是指病程在半年以上的肝脏慢性炎症性疾病,它的症状有哪些?性肝炎轻、中度:典型慢性肝炎的早期症状轻微且缺乏特异性,呈波动性间歇性,甚至多年没有任何症状。最多见的就是容易疲劳和胃部不适,容易被忽略。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高
慢性肝炎有哪些症状
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性肝炎常见的症状,是在肝酶升高以后,患者会表现出乏力、纳差、食欲不振,针对高脂类的食物,表现为厌油腻。另外,随着肝炎的发展,可能出现肝功异常、胆红素升高,表现为小便发黄,有些人可能会表现出肝包膜,累及肝区不适。建议出现以上症状,及时去医院就诊。
肝炎的早期症状有哪些
郑大勇 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
肝炎中比较常见的类型是病毒性肝炎,甲肝、乙肝、丙肝等均属于病毒性肝炎的范畴。当肝炎急性发作时,患者会迅速出现转氨酶升高的情况,并伴有黄疸的表现。但是对于大多数慢性肝炎而言,通常会有从没有任何症状到有比较临床表现的过程。
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
得了肝炎有哪些症状出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎主要是指病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。患者肝脏功能出现损害,所以得肝炎的临床症状主要是以消化系统的症状为主。常见症状包括腹胀、厌食油腻食物、消化不良、恶心呕吐、容易疲倦等。部分患者还可以出现巩膜及皮肤黄染、肝区隐痛、肝脏增大等。部分患者还可以出现肝掌、蜘蛛痣等。比较重型的肝炎,还可以出现腹水、出血倾向、意识障碍等。
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