出血热由汉坦病毒引起，不同时期症状不同。发热期急骤起病、发热、有中毒症状；低血压休克期病程4-6天，体温下降时出现血压下降等休克表现；少尿期病程5-8天，尿量减少，有尿毒症等表现；多尿期病程9-14天，分移行期等，可出现脱水及电解质紊乱；恢复期多尿后尿量恢复，一般1-3个月体力恢复，部分患者有后遗症，不同年龄及有基础病史者表现有差异。
发热期
发热：多为急骤起病，体温可在1-2天内升至39-40℃，呈稽留热或弛张热型，一般持续3-7天。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童发热可能相对更急骤，体温上升更快；成人则以持续高热为主要特征。生活方式不同可能对发热的耐受程度有影响，比如长期从事重体力劳动的人可能在发热初期仍能坚持一定活动，但可能很快出现不适加重。有基础病史的人发热可能会引发原有疾病的波动，例如有心血管基础病的患者可能出现心率加快等情况。
中毒症状：患者可出现全身酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛最为突出，称为“三痛”。胃肠道症状较为常见，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。部分患者还可出现精神神经症状，如嗜睡、烦躁、谵妄等。
低血压休克期
一般发生在病程的4-6天，多数患者体温开始下降时出现血压下降，进入休克状态。患者表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等。严重者可出现发绀、烦躁不安、意识障碍等。不同性别在休克期的表现可能无明显特异性差异，但女性在生理期等特殊时期可能因血容量相对不足等因素对休克的耐受更差。儿童在低血压休克期可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现，由于儿童机体代偿能力相对较弱，休克可能进展更快。有基础病史的患者如糖尿病患者，在休克期可能因血糖波动等情况加重病情。
少尿期
多发生在病程的5-8天，主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱。临床表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，还可出现头晕、头痛、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状，以及出血倾向加重，如皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等。不同年龄患者少尿期的表现有所不同，儿童少尿期可能因肾脏发育尚未完善，对尿量变化的反应更敏感，且可能出现电解质紊乱相关的更明显的胃肠道和神经系统症状。女性在少尿期可能因自身生理特点对电解质失衡的耐受与男性有差异。有基础病史的患者如肾脏基础病患者，少尿期可能使原有病情恶化。
多尿期
一般出现在病程的9-14天，根据尿量和病情分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量逐渐增多，但血尿素氮和肌酐仍可上升；多尿早期尿量每日超过2000ml，多尿后期每日尿量可多于3000ml甚至10000ml以上。此期患者体力逐渐恢复，但若尿量过多未及时补充，可出现脱水及电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，表现为全身乏力、腹胀、心律失常等。不同年龄人群在多尿期的电解质紊乱表现可能不同，儿童可能因脱水出现精神萎靡、皮肤弹性差等；成人则可能出现肌肉无力、心悸等症状。女性在多尿期若处于特殊生理阶段，电解质紊乱可能对月经等产生影响。有基础病史的患者如心血管基础病患者可能因电解质紊乱引发心血管事件。
恢复期
多尿期后，尿量逐渐恢复至2000ml以下，精神、食欲基本恢复，一般需1-3个月体力才能完全恢复。但部分患者可能遗留有高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。不同年龄患者恢复期的恢复速度和可能遗留的后遗症情况不同，儿童恢复相对较快，但仍需关注长期的生长发育等情况；成人可能遗留的心血管等问题可能更需关注。女性在恢复期可能因身体恢复情况影响内分泌等，需注意自身健康状况的监测。有基础病史的患者在恢复期可能原有基础病的相关症状会有一定变化，需密切随访。
