外踝撕脱性骨折可能引发创伤性关节炎、踝关节僵硬、肌肉萎缩、慢性疼痛等后遗症。创伤性关节炎因复位不良致关节面不平整磨损引起，表现为关节疼痛等；踝关节僵硬是长期固定致组织粘连挛缩，表现为活动受限；肌肉萎缩是患肢活动少致废用性萎缩，表现为肌肉体积力量减小；慢性疼痛因局部神经损伤或软组织粘连等，表现为长期隐痛等，需针对不同后遗症采取相应应对措施。
一、创伤性关节炎
产生机制：外踝撕脱性骨折后，若骨折复位不良，关节面不平整，长期磨损可导致创伤性关节炎。例如，骨折端对位对线差，关节软骨受到异常应力，引起软骨退变、剥脱等病理改变。
影响因素：年龄方面，儿童骨骼具有较强的可塑性，相对成人发生创伤性关节炎的风险可能较低，但如果复位不佳也可能出现；成人随着年龄增长，关节软骨自身修复能力下降，发生创伤性关节炎的几率增加。性别差异相对不明显，但女性可能因生理结构等因素在康复过程中需更注意关节保护。生活方式上，受伤后过早负重、过度活动等会加重关节磨损，增加创伤性关节炎发生风险。有既往关节疾病病史的患者，发生创伤性关节炎的可能性更高。
表现及应对：主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，尤其在负重或活动后加重。应对措施包括早期规范治疗骨折以保证良好复位，受伤后避免过早剧烈活动，康复期进行适当的关节功能锻炼以维持关节活动度和稳定性，必要时可采用物理治疗等改善症状。
二、踝关节僵硬
产生机制：外踝撕脱性骨折后，由于长时间固定，关节周围组织粘连、挛缩，导致踝关节活动范围减小，出现僵硬。例如，骨折固定期间缺乏有效的功能锻炼，关节囊、韧带等组织发生纤维化改变。
影响因素：年龄较小的患者，组织修复能力相对较强，但如果固定期间制动过度也容易出现僵硬；成人固定时间过长、锻炼不及时则更易发生踝关节僵硬。生活方式中，受伤后不配合康复锻炼是导致踝关节僵硬的重要因素。有既往关节活动度不良病史的患者，发生踝关节僵硬的风险可能增加。
表现及应对：患者表现为踝关节屈伸、内翻、外翻等活动受限。应对措施是在骨折愈合允许的情况下，早期进行规范的康复锻炼，包括主动和被动的关节活动训练，逐渐增加活动范围，康复锻炼需循序渐进，避免暴力牵拉导致再次损伤。
三、肌肉萎缩
产生机制：外踝撕脱性骨折后，由于患肢活动减少，肌肉废用性萎缩。例如，长期不活动导致肌肉纤维变细，肌肉力量下降。
影响因素：年龄越大，肌肉本身的功能和修复能力相对越弱，发生肌肉萎缩的程度可能更明显；儿童肌肉萎缩相对恢复较快，但如果不及时锻炼也会影响肌肉功能。生活方式上，受伤后缺乏有效的肌肉锻炼计划会加重肌肉萎缩。有基础肌肉疾病病史的患者，肌肉萎缩可能更严重。
表现及应对：表现为患肢肌肉体积减小、力量减弱。应对措施是在骨折康复过程中，早期进行肌肉的等长收缩训练等，随着骨折愈合逐渐增加肌肉的主动收缩和抗阻训练，以促进肌肉力量恢复和体积增加。
四、慢性疼痛
产生机制：骨折愈合后，可能存在局部神经损伤、软组织粘连等情况，导致慢性疼痛。例如，骨折时周围神经受到牵拉或损伤，或者受伤部位软组织修复过程中形成瘢痕组织，刺激周围神经引起疼痛。
影响因素：年龄对慢性疼痛的感受和耐受有影响，老年人可能对疼痛更敏感。性别差异不显著，但女性在心理等因素影响下对疼痛的感知可能有所不同。生活方式中，长期劳累、寒冷刺激等可能诱发或加重慢性疼痛。有神经病变病史的患者，发生慢性疼痛的几率可能增加。
表现及应对：患者表现为踝关节及周围区域的长期隐痛、刺痛等。应对措施包括采用物理治疗如热敷、理疗等缓解疼痛，进行神经松动等康复治疗改善神经功能，如果疼痛严重可在医生指导下采用药物辅助治疗，但需谨慎选择药物以避免不良反应，同时要指导患者调整生活方式，避免诱发疼痛的因素。
