膝骨关节炎的相关表现包括疼痛、关节僵硬、关节肿胀和活动受限。疼痛早期轻至中度间歇性,随病情进展变持续,中老年、长期负重活动或有既往损伤者更易出现;关节僵硬晨起或休息后明显,中老年、处于不良环境或有慢性炎症病史者更常见;关节肿胀因积液、滑膜增生,中老年、过度运动或肥胖及有滑膜炎症病史者易发生;活动受限致屈伸不利等,中老年、长期不活动或过度活动及有手术恢复不佳史者更严重。
年龄因素:中老年人群更容易患上膝骨关节炎,随着年龄增长,关节软骨逐渐退变,关节磨损加剧,疼痛发生的概率和严重程度相对更高。青少年较少患膝骨关节炎,但如果有创伤性等特殊因素导致关节软骨损伤,也可能出现疼痛症状,但相对少见。
生活方式:长期从事重体力劳动、频繁登山、爬楼梯等膝关节负重较大的活动人群,膝关节磨损速度加快,疼痛出现的风险增加且症状可能更明显。而长期缺乏运动导致肌肉力量减弱,膝关节稳定性下降,也会使疼痛更容易发生和加重。
病史:有膝关节既往损伤史,如半月板损伤、韧带损伤等的患者,后续发生膝骨关节炎的概率较高,且疼痛往往更易出现,因为既往损伤会破坏关节的正常结构和力学平衡,加速关节退变。
关节僵硬
特点:早晨起床时或长时间休息后,膝关节会出现僵硬感,一般持续数分钟至数十分钟,活动后可逐渐缓解。随着病情发展,僵硬时间可能会延长。例如,相关研究表明,约60%的膝骨关节炎患者存在不同程度的晨起关节僵硬现象,活动后僵硬感减轻,但活动过多又会加重不适。
年龄因素:中老年患者由于关节退变基础更明显,关节僵硬相对更常见且恢复时间可能较长。青少年患者若出现关节僵硬,多与创伤等急性因素相关,相对中老年患者来说,发生概率较低。
生活方式:长期处于寒冷、潮湿环境中,会加重膝关节的僵硬症状。另外,长时间保持同一姿势,如久坐、久站,也会诱发或加重膝关节僵硬。
病史:有膝关节慢性炎症病史的患者,关节僵硬可能更易出现,因为炎症会导致关节滑膜等组织增生、粘连,影响关节的正常活动,进而引发僵硬。
关节肿胀
特点:膝关节可能会出现肿胀,肿胀原因主要是关节积液、滑膜增生等。早期肿胀可能不明显,随着病情进展,肿胀会逐渐加重,可伴有膝关节发热等表现。例如,临床观察发现,约40%的膝骨关节炎患者会出现不同程度的关节肿胀,通过超声等检查可发现关节腔内有积液。
年龄因素:中老年患者关节退变导致滑膜等组织异常增生的概率更高,所以关节肿胀相对更易发生。青少年患者出现关节肿胀多与急性创伤、感染等因素有关。
生活方式:过度运动、关节过度使用会加重关节的损伤和炎症反应,从而诱发关节肿胀。肥胖人群由于膝关节承受更大的压力,关节肿胀的发生率也相对较高。
病史:有膝关节滑膜炎症病史的患者,再次发生关节肿胀的风险增加,因为滑膜炎症会导致滑膜分泌和吸收液体的平衡失调,容易出现关节积液和肿胀。
活动受限
特点:膝关节活动范围逐渐减小,表现为屈伸不利,上下楼梯、下蹲、起身等动作困难。例如,严重的膝骨关节炎患者可能只能进行非常有限的膝关节活动,甚至无法正常行走。研究显示,约70%的膝骨关节炎患者存在不同程度的活动受限,随着病情进展,活动受限会逐渐加重。
年龄因素:中老年患者由于关节退变严重,肌肉力量减弱,活动受限相对更明显。青少年患者活动受限多由急性严重损伤导致,如膝关节骨折等,经过治疗后若恢复不佳也可能出现活动受限,但相对中老年患者,因退变因素导致的活动受限较少见。
生活方式:长期不活动会导致膝关节周围肌肉萎缩、关节粘连,进而加重活动受限。而过度活动又会进一步损伤关节,使活动受限情况恶化。
病史:有膝关节手术史且恢复不佳的患者,容易出现膝关节活动受限,因为手术可能会导致关节结构改变、软组织粘连等情况,影响关节的正常活动。



