胎停育的发生与多种因素相关，包括染色体异常（夫妻双方染色体数目或结构异常，高龄夫妻更易出现）、内分泌因素（黄体功能不全致孕激素不足、甲状腺功能异常影响胚胎发育）、子宫解剖异常（子宫畸形使宫腔形态异常、宫腔粘连破坏内膜结构）、免疫因素（自身免疫性疾病致胎盘血循环受阻、同种免疫异常致母体攻击胚胎）、感染因素（TORCH感染通过胎盘影响胎儿发育）、生活方式因素（吸烟饮酒影响精子卵子质量及胚胎血供、过度肥胖或消瘦影响排卵和内膜容受性等）。
年龄等因素影响：女性年龄超过35岁后，卵子质量下降，染色体发生非整倍体异常的风险显著升高；男性随着年龄增加，精子染色体也容易出现异常。所以高龄夫妻发生染色体异常相关胎停育的几率较年轻夫妻更高。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。例如，女性体内孕酮水平低于正常妊娠所需水平时，胚胎可能会因为得不到足够的支持而停止发育。这种情况在有过多次流产史的女性中较为常见，且可能与自身免疫因素或垂体-卵巢轴功能异常有关。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经发育和代谢等过程，增加胎停育的风险；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠的正常进行。研究表明，临床甲减女性妊娠后胎停育的发生率明显高于甲状腺功能正常的女性。
子宫解剖异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育空间。例如，纵隔子宫会导致宫腔有效容积减小，胚胎着床后可能因为空间不足而发生胎停育。这种情况可以通过子宫输卵管造影、宫腔镜等检查手段明确诊断。
宫腔粘连：多由于宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起子宫内膜损伤，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎的种植和发育。有过频繁宫腔操作的女性发生宫腔粘连进而导致胎停育的风险增加。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可与血管内皮细胞、血小板等结合，导致血管血栓形成，胎盘血液循环受阻，影响胚胎的营养供应，从而引发胎停育。据统计，抗磷脂综合征患者妊娠中胎停育的发生率可高达50%-90%。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致胎停育。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生的父源性抗原应处于耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统会攻击胚胎，导致胚胎停止发育。
感染因素
TORCH感染：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病原体后，病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，导致胎停育。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期可引起胎儿先天性白内障、耳聋、心脏畸形等，进而导致胎停育。一般在孕前进行TORCH筛查，若发现有既往感染或近期感染情况，需在医生指导下进行相应处理后再考虑妊娠。
生活方式因素
吸烟饮酒：男性吸烟会使精子质量下降，增加精子染色体异常的概率；女性吸烟饮酒会影响卵子质量和内分泌功能，还可能导致子宫血管痉挛，影响胚胎的血供。研究发现，每天吸烟超过10支的女性，胎停育的发生率明显高于不吸烟的女性；长期大量饮酒的女性妊娠后胎停育风险也显著升高。
过度肥胖或消瘦：肥胖女性体内胰岛素抵抗、内分泌紊乱等问题较多，可能影响排卵和子宫内膜容受性；消瘦女性往往存在营养不良、内分泌失调等情况，也不利于胚胎着床和发育。体质指数（BMI）过高或过低都可能增加胎停育的发生风险，一般建议将BMI维持在18.5-23.9的正常范围内。
