神经根型颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有牵引、物理（热敷、超短波、中频电疗）、药物（非甾体抗炎、神经营养）、运动疗法；手术适用于正规非手术3月无效、反复发作严重影响生活、有明显神经根压迫体征且影像学显示受压明显者，方法有前路和后路手术，需综合多因素选择。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
原理：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻神经根受压，改善局部血液循环。对于神经根型颈椎病患者，合适的牵引重量和角度很重要，一般牵引重量可从3-5kg开始，根据患者耐受情况调整，通常不超过10kg。例如，有研究表明，持续牵引可使椎间隙增宽，椎间孔面积增大，从而缓解神经根受压症状。
适用人群：一般适用于年龄较轻、神经根受压症状较轻的患者，对于老年患者需谨慎评估，考虑其骨质情况等因素。
2.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。研究发现，热敷能降低颈部肌肉的紧张度，改善颈部的血液供应。
超短波治疗：利用超短波的电磁场作用，改善病变部位的血液循环，减轻炎症反应。一般每周进行2-3次，每次治疗时间15-20分钟。超短波治疗对于缓解神经根型颈椎病引起的疼痛和炎症有一定效果。
中频电疗：通过低频调制的中频电流作用于人体，达到止痛、促进局部血液循环等作用。可根据患者情况选择合适的参数进行治疗，一般每次治疗20-30分钟。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解神经根型颈椎病引起的颈部疼痛和上肢放射痛。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。但对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，因为可能会引起胃肠道不良反应。
神经营养药物：例如甲钴胺，可促进神经的修复和再生。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，从而促进神经髓鞘的合成，改善神经功能。
4.运动疗法
颈部伸展运动：患者取坐位或站位，缓慢将头部向一侧伸展，感觉颈部有拉伸感，保持15-30秒，然后换另一侧，重复进行。这种运动可以增加颈椎的活动度，缓解颈部肌肉的紧张。
颈部旋转运动：缓慢旋转颈部，从一侧向另一侧转动，注意转动要缓慢，避免快速转动引起不适，每次转动可保持5-10秒，重复多次。运动疗法需要长期坚持，不同年龄、性别、生活方式的患者可根据自身情况适度调整运动强度和频率，例如长期伏案工作的人群更需要加强颈部的运动锻炼。
二、手术治疗
1.手术适应证
经正规非手术治疗3个月以上无效：经过牵引、物理治疗、药物治疗等非手术治疗方法规范治疗3个月后，症状仍无明显缓解，严重影响患者的生活和工作。
反复发作，严重影响生活质量：神经根型颈椎病反复发作，每次发作都导致患者颈部疼痛剧烈、上肢麻木无力等症状严重，极大影响生活质量。
有明显神经根压迫体征，影像学检查显示神经根受压明显：通过颈椎磁共振成像（MRI）等影像学检查，可见神经根明显受压，如神经根被突出的椎间盘、增生的骨质等压迫。
2.手术方法
前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根的压迫。这种手术方式对于解除前方的神经根压迫效果较好，但是手术操作需要精细，避免损伤周围的重要结构，如食管、血管等。
后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对神经根的压迫。后路手术适用于多节段神经根受压等情况，但手术也有一定的风险，如术后可能出现颈部肌肉力量减弱等问题。手术的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，不同年龄的患者身体恢复能力不同，老年患者可能需要更谨慎地评估手术风险。
