老是流鼻血常见局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥糜烂、鼻部炎症、鼻腔鼻窦肿瘤等，全身因素有高血压、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能异常等，老是流鼻血只是白血病可能症状但非唯一原因，出现老是流鼻血要正确止血并及时就医，儿童、高血压患者等特殊人群出现该情况需针对性处理。
一、老是流鼻血的常见原因
（一）局部因素
1.鼻外伤：
儿童活泼好动，容易发生鼻外伤，如挖鼻、碰撞等，导致鼻黏膜血管破裂出血。成年人也可能因鼻部受到外力撞击等情况引起流鼻血。例如，儿童玩耍时不小心撞到鼻子，就可能出现流鼻血的情况。
鼻黏膜干燥、糜烂：
空气干燥、长期处于空调环境或频繁抠鼻等，可使鼻黏膜干燥、糜烂，导致血管容易破裂出血。在秋冬季节，空气湿度低，很多人会出现鼻黏膜干燥，从而引发流鼻血。
鼻部炎症：
鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、水肿，血管脆性增加，容易破裂出血。例如，患有过敏性鼻炎的患者，由于鼻黏膜反复受到过敏原刺激，经常出现流鼻血的症状。
鼻腔、鼻窦肿瘤：
鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤，如血管瘤、鼻咽癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，容易破裂出血。鼻咽癌在早期可能就会出现回吸涕中带血，晚期则可能出现较大量的鼻出血。
（二）全身因素
1.高血压：
高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管压力升高，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳，就更容易出现流鼻血的情况，尤其是在血压突然升高时。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，会导致凝血功能障碍，容易引起鼻出血。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，由于体内血小板减少，常常会出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现鼻出血。但老是流鼻血不一定就是白血病，白血病引起的鼻出血往往还伴有其他症状，如发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等。不过，白血病确实是导致鼻出血的一个原因，需要引起重视。
其他血液系统疾病：如再生障碍性贫血、血友病等，也可能导致凝血功能异常，引发鼻出血。
维生素缺乏：
维生素C、维生素K缺乏可影响凝血功能，导致鼻出血。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏，例如长期不吃新鲜蔬菜水果的人可能缺乏维生素C。
肝肾功能异常：
严重的肝肾功能异常会影响凝血因子的合成，导致鼻出血。例如，肝硬化患者肝功能受损，可能出现凝血功能障碍，进而引起鼻出血。
二、老是流鼻血与白血病的关系
老是流鼻血只是白血病的一个可能症状，但不能仅凭老是流鼻血就判定得了白血病。白血病患者由于骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板减少、凝血因子异常等，从而容易出现鼻出血。然而，引起鼻出血的原因有很多，大部分鼻出血是由局部因素或上述全身因素中的非血液系统疾病因素引起的。如果老是流鼻血，需要进一步检查，如血常规、凝血功能等，来明确病因。例如，血常规检查可以查看血小板数量、白细胞计数等情况，如果血常规异常，还需要进一步进行骨髓穿刺等检查来排除白血病等血液系统疾病。
三、出现老是流鼻血时的应对及建议
如果出现老是流鼻血的情况，首先要保持冷静，采取正确的止血方法，如坐下，身体稍微前倾，用手指捏住鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水拍打额头或颈部。如果采取这些方法后鼻出血仍不能停止，应及时就医。
对于儿童老是流鼻血的情况，家长要注意教育孩子不要挖鼻，保持室内空气湿度适宜。如果儿童经常流鼻血，要带孩子到医院检查，排除血液系统疾病等问题。对于高血压患者，要积极控制血压，按时服用降压药物，定期监测血压。对于有血液系统疾病家族史或出现其他可疑症状（如发热、贫血等）的人，出现老是流鼻血时更要及时就医，进行全面检查以明确病因。
