股骨头骨折手术后复健方法

来源:民福康

股骨头骨折术后复健分早期(1-2周)、中期(2-8周)、后期(8周以后),早期有肌肉等长收缩训练和踝泵运动;中期有髋关节被动活动和卧位髋关节主动运动;后期有平衡训练和步态训练,复健中要据恢复情况调整方案并关注耐受与进展,同时保证患者营养。

一、早期复健(术后1-2周)

1.肌肉等长收缩训练

针对人群:适用于所有接受股骨头骨折手术的患者,包括不同年龄、性别和病史的人群。

具体方法:在卧床状态下,进行下肢肌肉的等长收缩,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。例如,股四头肌等长收缩,患者尽量伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。通过这种训练可以维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,因为骨折后长期不活动会导致肌肉废用性萎缩,影响后期关节功能恢复。

2.踝泵运动

针对人群:各类接受股骨头骨折手术的患者。

具体方法:患者平卧或坐位,伸直下肢,缓慢用力勾脚,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后缓慢用力绷脚,尽力使脚尖远离自己,保持5秒左右,一组10-15次,每天3-4组。踝泵运动可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,这对于股骨头骨折术后患者很重要,因为长期卧床血液循环减慢,深静脉血栓风险增加。

二、中期复健(术后2-8周)

1.髋关节被动活动

针对人群:一般情况较好,手术恢复顺利的患者。对于年龄较大、合并基础疾病(如糖尿病、心肺功能不全等)的患者需谨慎进行,避免过度活动导致不适或并发症。

具体方法:在康复治疗师的帮助下进行髋关节的被动活动,活动范围逐渐增加。例如,屈曲髋关节时,慢慢将膝关节向胸部方向靠近,但要根据患者的耐受程度控制活动幅度,一般从小于90°开始,逐渐增加到接近正常范围。被动活动可以维持髋关节的活动度,防止关节粘连和僵硬。

2.卧位髋关节主动运动

针对人群:身体状况允许,能够配合主动运动的患者。

具体方法:患者仰卧位,进行髋关节的主动小范围运动,如屈伸髋关节、内外旋髋关节等。屈伸髋关节时,患者尽量主动抬起下肢,然后缓慢放下,但幅度不宜过大;内外旋髋关节时,患者尝试主动转动下肢,使脚尖向内或向外转动,但要在无痛范围内进行。通过这些主动运动进一步增强肌肉力量,同时继续维持关节活动度。

三、后期复健(术后8周以后)

1.平衡训练

针对人群:骨折愈合较好,具备一定运动基础的患者。对于老年患者、平衡功能较差的患者需更加谨慎,可在康复治疗师指导下进行。

具体方法:可以进行站位平衡训练,从静态站位平衡开始,患者双脚并拢站立,保持身体稳定,逐渐过渡到动态站位平衡,如双脚分开站立、左右移动重心等。还可以进行单腿站立平衡训练,开始时可在有支撑物(如扶手)的情况下进行,逐渐过渡到无支撑物单腿站立,每次训练时间根据患者耐受程度从30秒逐渐增加到1-2分钟,每天进行2-3次。平衡训练有助于恢复下肢的平衡功能,为步行等功能恢复做准备,因为股骨头骨折术后患者最终要恢复正常行走等功能,平衡能力是关键因素之一。

2.步态训练

针对人群:骨折愈合良好,肌肉力量和平衡功能有一定基础的患者。

具体方法:在平行杠内进行步行训练,康复治疗师在旁指导患者正确的步行姿势,包括下肢的摆动、支撑等环节。开始时速度要慢,步幅要小,逐渐增加步行速度和步幅。对于合并有神经系统疾病或平衡功能严重障碍的患者,可能需要更长时间的步态训练和更细致的指导。通过步态训练使患者恢复正常的步行功能,提高生活自理能力。

在整个复健过程中,要根据患者的具体恢复情况调整复健方案,密切关注患者的耐受程度和康复进展,如有不适或异常应及时停止并咨询医生。同时,患者的营养状况也很重要,充足的营养有助于骨折愈合和身体恢复,应保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。

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股骨头骨折
股骨头骨折主要是指患者的股骨头受到外力的作用后出现了完整性被破坏的情况,大多数患者都会伴有髋关节脱位的情况。
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骨折手术后多久能吃鱼虾
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折手术后,一般3-5天能适量吃些鱼、虾,因为此时身体已经进入恢复期,适量吃些鱼、虾有助于补充营养,促进恢复。如果患者本身年龄较大或者患有基础疾病,如糖尿病、高血压等,由于骨折手术后身体恢复时间较长,所以需要适当延长吃鱼、虾的时间。骨折手术后,患者的身体需要经历一段恢复时期,合理的饮食对于促进伤口愈合、加速骨骼再生以及增强整体身体机能较为
骨折可以吃海鲜吗 骨折禁忌吃什么食物
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般情况下,骨折后可以适量吃海鲜,有助于促进骨折愈合、再生和修复,还能够增强患者的免疫力。骨折期间患者禁忌吃的食物有辛辣食物、生冷食物、油腻食物、高糖食物、高盐食物、碳酸饮料等。一.可以吃海鲜的原因海鲜富含优质蛋白质、矿物质、维生素等营养元素。优质蛋白质有助于促进骨折部位的愈合和肌肉组织的恢复。海鲜中的钙、磷等矿物质有助于促进骨骼的再生和
骨折手术后的伤疤怎么祛除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
骨折手术后患处有疤痕,如果症状不严重,可以通过涂抹去疤膏的方式淡化疤痕,患者也可以在局部注射糖皮质激素抑制局部过量的胶原纤维,达到抑制疤痕的作用。患者也可以采用激光治疗,常用的为染料激光方式。面积比较大的萎缩性疤痕,可以使用透明质酸或自体脂肪进行填充治疗。如果疤痕症状严重,也可以进行手术切除疤痕组织
股骨头骨折怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头骨折的患者可以通过一般治疗、保守治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 患者要严格卧床休息,避免患侧下肢负重,还要抬高患肢促进下肢静脉回流。 2、保守治疗 适用于无错位型骨折,可通过外部固定、患肢牵引的方法治疗,针灸、热敷、微波等方法,也可以起到一定辅助作用。 3、手术治疗 常用的有内固定、
股骨头骨折治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨头骨折的患者可以给予保守治疗和手术治疗,具体的治疗方法需要根据检查患者的病情决定。如果股骨头骨折并无错位现象,此时可以给予患肢牵引治疗,牵引后需要对其进行固定,并且注意休息,不可过早活动。如果股骨头骨折不愈合,出现骨头缺血性坏死的患者,此时建议给予人工股骨头置换手术治疗。对于出现粉碎性骨折的患者
大腿股骨头骨折怎么处理?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
股骨头骨折在临床上相对少见,但是骨折后根据具体情况采取不同治疗措施:如果合并髋关节脱位的,及时行髋关节复位,如果复位后股骨头骨折无明显移位的,需要行骨牵引治疗4-6周,减少股骨头压力,促进愈合。如果股骨头骨折块较大,伴随明显的移位,有较大的创伤性髋关节炎发生几率,建议切开复位,可吸收螺钉内固定。如果
骨折手术后的伤疤怎么祛除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
骨折手术后患处有疤痕,如果症状不严重,可以通过涂抹去疤膏的方式淡化疤痕,患者也可以在局部注射糖皮质激素抑制局部过量的胶原纤维,达到抑制疤痕的作用。患者也可以采用激光治疗,常用的为染料激光方式。面积比较大的萎缩性疤痕,可以使用透明质酸或自体脂肪进行填充治疗。如果疤痕症状严重,也可以进行手术切除疤痕组织
足部骨折钢板不取行不行?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般对于骨折钢板是需要取出来的,因为钢板毕竟是一种异物,身体会对于异物产生一种排异反应。而且钢板的存在,容易导致骨质疏松之类的并发症,对于身体的健康导致一定的影响,因此如果骨折恢复良好的话,可以在一定时间内将固定物取出。
骨折手术后伤口痒怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折以后伤口的处理应该遵循以下的原则,首先缝合伤口时,缝线的张力不能太高,但是也不能太低,张力过高会造成瘢痕,张力过低会造成伤口不愈合。其次,伤口应该定期换药,避免细菌滋生,进而造成伤口的延迟愈合,甚至是不能愈合。
左股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
眼眶骨折的病因是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼眶骨折病因最主要就是外伤,眼眶其实是一个骨性眼眶,是一个类似于四面椎体保护眼眶内眼球免受外力影响。骨头其实非常坚硬,一般情况下是不至于出现骨折情况,一般都是在比较大外力作用下才会出现眼眶骨折情况。最常见就是车祸或者从高处摔落,力量比较大这种外伤才会导致眼眶骨折发生。眼眶骨折发生最主要情况就是外伤,还有极个别情况,可能是和眼眶周围本身炎症
腓骨骨折多久能走路
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
如果是腓骨的近端,靠近膝关节部位的腓骨骨折,在临床上一般不用治疗,患者只需要保持充分的休息即可,等到疼痛的症状消失后,患者可以走路。如果是腓骨的远端,靠近脚脖的部位骨折,则需要做手术治疗或者手法复位打石膏,在骨折彻底愈合后才能走路。
怎么预防骨折
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
骨折基本都是受到外力,比如说摔伤,或者车祸伤,或者高处坠落伤,没有外力,基本不会发生骨折。像包括我们开车要避免发生车祸,劳动过程中,比如说盖楼或者做家务活,要避免摔倒,避免从高处坠落伤,再就是走路过程中我们避免要摔倒,有很多老年人都是摔倒出现的骨折,洗澡的过程中滑倒,滑倒出现粗隆间骨折,出现腰椎的骨折。所以骨折是跟外伤有关系的,所以我们减
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肋骨骨折是几级伤残
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肋骨骨折如果是少于五根,不包括五根,一般是评不上伤残,肋骨骨折超过五根,大于五根包含五根,如果合并肺部损伤,一般在评残时候是十级伤残,如果是再多的话也可能会评为九级伤残,这个评残需要根据病人的具体情况去评具体伤残等级。
骨折可以同房吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
对于骨折患者而言,在早期是不能够同房的,尤其在骨折的前四个月左右,这个时期正是骨痂生长和成熟的最佳时间,如果在这时候同房很有可能造成骨痂的不生长,进而造成严重的后遗症。另外,从中医角度而言,同房会消耗肾精,而肾精又能促进骨的生长发育,所以建议患者骨折前期不要同房。
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