出血热有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤及肾脏损害等表现，发热多数患者起病急骤，儿童发热更急骤且易惊厥、老年患者不典型，生活方式不良者发热恢复慢、有基础疾病者发热伴基础病表现加重；全身中毒症状有头痛、腰痛、眼眶痛，儿童头痛表述不清、老年需鉴别颅内病变，长期重体力劳动者腰痛需考虑关联、有腰部基础病者需鉴别；毛细血管损伤有充血（三红）、出血倾向（皮肤瘀点瘀斑等），儿童皮肤薄嫩瘀点瘀斑易观察、老年血管弹性差恢复慢，有抠鼻习惯者鼻出血需考虑出血热、有血液系统疾病者需鉴别；肾脏损害有蛋白尿、尿量变化，儿童肾脏发育未完善表现不同、老年肾脏功能衰退病情进展快，长期大量饮酒者肾脏损害更明显、有肾脏基础病者需考虑相互影响。
年龄因素影响：儿童患者发热可能相对更急骤，体温上升速度较快，需密切关注，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况；而老年患者发热可能相对不典型，有时体温升高幅度不如年轻人明显，但病情可能进展更快。
生活方式影响：若患者有过度劳累等不良生活方式，可能使机体抵抗力下降，发热可能更易出现且恢复相对较慢。
病史影响：有基础疾病的患者，如本身有免疫系统疾病等，发热时可能伴随基础疾病的相关表现加重等情况。
全身中毒症状
头痛：患者常感剧烈头痛，疼痛部位多为全头部，这是由于病毒等病原体感染引起全身炎症反应，导致头部血管、神经受刺激等。
腰痛、眼眶痛：分别称为“三痛”中的腰痛和眼眶痛，腰痛是因为肾脏等组织受到累及，炎症反应导致腰部肌肉、神经等受影响；眼眶痛是因为眼部周围组织水肿等原因，与全身血管通透性增加等病理变化有关。
年龄因素影响：儿童头痛表述可能不清晰，需通过观察其行为等判断；老年患者头痛可能需要与其他颅内病变等鉴别，因为老年人群颅内血管等情况可能有变化。
生活方式影响：长期从事重体力劳动等生活方式的人群，本身腰部等组织基础可能有一定情况，出现腰痛等症状时需考虑与出血热的关联。
病史影响：有腰部基础疾病的患者，出现腰痛时要注意鉴别是基础疾病发作还是出血热引起。
毛细血管损伤表现
充血现象：颜面、颈部、上胸部等部位出现明显充血，呈现“三红”表现，这是由于血管通透性增加，血液中的红细胞等渗出到血管外，导致局部充血。
出血倾向：可表现为皮肤瘀点、瘀斑，也可能出现鼻出血、牙龈出血等，严重时可有消化道出血、血尿等。皮肤瘀点瘀斑是因为毛细血管受损，血液外渗至皮下；鼻出血、牙龈出血是局部毛细血管受损出血；消化道出血、血尿则是相应部位的毛细血管受损出血。
年龄因素影响：儿童皮肤较薄嫩，瘀点瘀斑可能更易观察，但儿童出血倾向严重时需特别注意补充血容量等；老年患者血管弹性差，出血后恢复可能较慢，且出血相关的贫血等问题可能更需关注。
生活方式影响：有不良生活习惯，如经常抠鼻等可能增加鼻出血风险的人群，出现鼻出血时要考虑出血热可能。
病史影响：有血液系统疾病的患者，本身有出血倾向，出现出血表现时需鉴别是原有疾病加重还是出血热引起。
肾脏损害表现
蛋白尿：尿常规检查可发现尿蛋白阳性，这是因为肾脏的滤过功能受到影响，蛋白质漏出到尿液中。
尿量变化：发病早期尿量可能减少，随着病情发展可能出现多尿等情况。少尿是因为肾脏受损，滤过功能降低，尿液生成减少；多尿是肾脏在修复过程中，尿液浓缩功能部分恢复等原因导致尿量增多。
年龄因素影响：儿童肾脏发育尚未完善，肾脏损害时表现可能与成人不同，尿量变化等观察需更细致；老年患者肾脏功能本身有一定衰退，肾脏损害时病情可能进展更快，需密切监测肾功能等指标。
生活方式影响：长期大量饮酒等不良生活方式可能加重肾脏负担，在患出血热时肾脏损害可能更明显。
病史影响：有肾脏基础疾病的患者，出现肾脏损害表现时要考虑基础疾病与出血热的相互影响。
