怎么判断是不是鼻甲肥大呢

来源:民福康

鼻甲肥大有症状表现、体征检查、病史及相关因素等方面情况。症状表现有持续性鼻塞、流涕(黏液性或黏脓性,合并感染可呈脓性)、嗅觉减退;体征检查包括前鼻镜可观察鼻甲表面情况、鼻内镜能更清晰查看鼻甲及鼻腔详情、鼻窦CT可显示鼻甲与周围结构关系等;病史方面有鼻部慢性炎症病史者易患,过敏因素如过敏性鼻炎控制不佳也易致鼻甲肥大,儿童因自身特点在各方面需特别注意。

一、症状表现方面

1.鼻塞

鼻甲肥大会导致鼻腔空间狭窄,引起鼻塞,且多为持续性鼻塞。成年人可能会感觉呼吸不畅,影响正常的生活和工作;儿童若长期鼻塞,可能会影响睡眠质量,出现睡眠中张口呼吸等情况,进而影响身体发育,因为良好的睡眠对儿童的生长激素分泌等有重要影响。鼻塞程度可能因鼻甲肥大的程度不同而有所差异,严重的鼻甲肥大可能会使鼻塞非常严重,几乎只能用嘴呼吸。

2.流涕

鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜,导致分泌物增多,出现流涕症状。分泌物一般为黏液性或黏脓性。成年人可能会经常不自觉地擤鼻涕;儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过频繁擦拭鼻子等行为来表现流涕情况。如果合并有感染,流涕可能会变为脓性,这时候需要更加关注,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染可能更容易扩散。

3.嗅觉减退

鼻甲肥大阻碍了空气中的气味分子到达嗅区黏膜,从而引起嗅觉减退。成年人可能会发现对一些熟悉的气味感知不如以前灵敏;儿童可能会表现出对食物的味道不敏感,影响食欲,进而影响营养摄入。例如,原本喜欢的食物,因为嗅觉减退而觉得味道不如以前,可能导致儿童进食量减少。

二、体征检查方面

1.前鼻镜检查

医生使用前鼻镜可以直接观察鼻甲的情况。正常情况下鼻甲黏膜淡红色,表面光滑。而鼻甲肥大时,下鼻甲黏膜肥厚,呈暗红色或淡红色,表面不平,或呈结节状、桑葚样改变。通过前鼻镜检查可以初步判断鼻甲是否肥大,但对于一些位置较隐蔽或者肥大不明显的情况可能需要进一步检查。对于儿童进行前鼻镜检查时,要更加轻柔,避免损伤儿童的鼻腔黏膜,因为儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩。

2.鼻内镜检查

鼻内镜检查可以更清晰、更准确地观察鼻甲的形态、大小以及鼻腔内部的详细情况。它能发现前鼻镜检查可能遗漏的病变,比如鼻甲与鼻腔其他结构的关系等。鼻内镜检查可以看到下鼻甲、中鼻甲等的具体情况,对于判断鼻甲肥大的程度和范围有重要意义。在检查儿童时,要选择合适大小的鼻内镜,操作要轻柔,减少对儿童鼻腔的刺激。

3.影像学检查(如鼻窦CT)

鼻窦CT可以显示鼻甲与周围结构的关系,对于判断鼻甲肥大是否伴有鼻窦病变等有帮助。通过鼻窦CT可以测量鼻甲的厚度等指标,更客观地评估鼻甲肥大的程度。例如,可以测量下鼻甲的前后径、横径等。对于儿童,进行鼻窦CT检查时要注意辐射剂量的控制,因为儿童对辐射的敏感性相对较高,要权衡检查的必要性和辐射风险。

三、病史及相关因素方面

1.病史

有鼻部慢性炎症病史的人群更容易出现鼻甲肥大,如慢性鼻炎、鼻窦炎等。成年人如果长期患有慢性鼻炎,反复发作,炎症长期刺激鼻甲黏膜,就容易导致鼻甲肥大;儿童如果反复患上呼吸道感染,炎症蔓延至鼻腔,也可能引发鼻甲肥大。例如,儿童在冬季容易反复感冒,若感冒后未得到彻底治疗,炎症持续存在,就可能导致鼻甲肥大。

2.过敏因素

过敏性鼻炎患者如果病情控制不佳,也容易出现鼻甲肥大。过敏物质刺激鼻腔黏膜,引起黏膜水肿、增生,进而导致鼻甲肥大。成年人中过敏性鼻炎患者较多,如果过敏症状长期存在,鼻甲肥大的风险增加;儿童过敏性鼻炎也较为常见,比如对花粉、尘螨等过敏,如果频繁接触过敏原且未有效控制过敏症状,鼻甲肥大的可能性增大。儿童的过敏体质可能与遗传等因素有关,家长需要注意观察儿童是否有接触过敏原后的相关症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等,及时采取措施避免接触过敏原并进行治疗。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
双侧下鼻甲肥大怎么治疗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
双侧下鼻甲肥大正常可以用生理盐水清洗鼻腔,此外还可以采取鼻腔喷雾剂进行治疗,也可采取手术的方法进行治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。双侧下鼻甲肥大部分是炎症刺激所引发的,在治疗期间他也要做好局部的清洁卫生工作,并且在饮食上尽量防止吃一些刺激性的食物。
鼻甲肥大是什么原因引起的?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下鼻甲肥大一般是慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病刺激造成的,局部黏膜长期的受到炎症刺激,会造成软组织表现出各种增生,表现出下鼻甲肥大的症状。如果长期的使用滴鼻剂等药物,经常的抽烟喝酒,也会诱发下鼻甲肥大,您可以先去医院检查,如果下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲有关,需经过手术治疗。如果局部黏膜水肿明显,可以使用激素类药
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻甲肥大正常情况下不可以根治。鼻甲肥大是多有感冒,慢性鼻炎,过敏性鼻炎等因素造成鼻甲骨骨质增生性肥大,临床开展的药物治疗和手术治疗方法主要是对症治疗,难以对其根治,但可使症状得到缓解,为防止影响日常生活质量,建议早期接受治疗。
鼻甲肥大做什么手术?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
治疗鼻甲肥大的方法有手术、微波和射频消融术。射频消融术是近几年发展起来的一种微创技术,手术时间仅10~21分钟,操作简便,不需要住院。但是不管哪种治疗方法都要根据病人的具体情况来决定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长时间感冒会造成慢性鼻炎,而鼻甲肥大正常是由慢性鼻炎造成的。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大的最佳治疗方法有什么
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大其实是检查的一种描述,并不是一种疾病,慢性鼻炎里包括检查下鼻甲肥大。下鼻甲肥大的主要表现为鼻阻,正常鼻腔里有三个鼻甲,一是下鼻甲,一是中鼻甲,一是上鼻甲,但是在检查当中能看到的只有下鼻甲和中鼻甲,上鼻甲只有内镜才能看到。此类鼻甲的治疗,主要以保守治疗为主,可以使用鼻用激素减少充血,手术方法是下鼻甲外移改善鼻腔通气,属于微创治疗。
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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