桡骨远端骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、腕关节疼痛、手指屈伸功能障碍等问题，关节僵硬约30%-40%患者发生，受年龄、骨折严重程度等影响；创伤性关节炎约10%-15%患者发生，与复位、年龄、康复锻炼有关；腕关节疼痛约20%-30%患者存在，与骨折类型、生活方式等有关；手指屈伸功能障碍约15%-25%患者有，与神经肌腱损伤、康复锻炼时间有关，不同人群有相应特殊提示。
一、关节僵硬
发生情况：桡骨远端骨折后较为常见，由于骨折后长时间固定，关节活动减少，导致关节周围组织粘连、挛缩。例如，一项研究表明，约有30%-40%的桡骨远端骨折患者会出现不同程度的关节僵硬。
影响因素：年龄方面，老年患者相对更易发生，因为其关节周围组织的弹性和修复能力较差；骨折的严重程度也有影响，骨折粉碎、移位明显的患者发生关节僵硬的几率更高；固定时间过长也是重要因素，一般固定超过4周就可能增加关节僵硬的风险。
特殊人群提示：对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，固定时间不宜过长，在骨折愈合允许的情况下应尽早进行适度的关节活动锻炼，以减少关节僵硬的发生；老年患者在固定期间应在医生指导下进行患肢肌肉的等长收缩等活动，预防关节僵硬。
二、创伤性关节炎
发生情况：当桡骨远端骨折后关节面恢复不良，如出现畸形愈合，关节软骨受到异常应力刺激，就可能引发创伤性关节炎。据统计，约10%-15%的桡骨远端骨折患者会发展为创伤性关节炎。
影响因素：骨折复位情况是关键，复位不佳导致关节面不平整，长期磨损关节软骨；年龄也是因素之一，老年患者本身关节软骨就有一定程度的退变，骨折后更易引发创伤性关节炎；受伤后的康复锻炼是否及时、合理也会影响，过早或过度的活动可能加重关节软骨的损伤。
特殊人群提示：儿童患者发生创伤性关节炎相对较少，但如果骨折累及生长板，可能会影响骨骼的正常生长发育，进而增加后期发生关节炎的风险，因此对于儿童桡骨远端骨折，必须确保准确复位，以最大程度减少对生长板的影响；老年患者在骨折康复过程中要注意活动的适度，避免过度负重等加重关节损伤的行为。
三、腕关节疼痛
发生情况：很多桡骨远端骨折患者在康复后仍会存在腕关节疼痛，原因较为复杂，可能与骨折周围软组织的慢性损伤、关节的不稳定等有关。大约有20%-30%的患者会出现长期的腕关节疼痛。
影响因素：骨折的类型，如粉碎性骨折患者相对更易出现腕关节疼痛；患者的生活方式也有影响，长期从事重体力劳动或频繁使用腕关节的患者，疼痛可能更明显；个体的痛觉敏感性不同，有的患者对疼痛更敏感，即使骨折愈合良好也会感觉腕关节疼痛明显。
特殊人群提示：儿童患者如果出现腕关节疼痛，要注意观察是否影响其正常的手部功能活动，因为儿童正处于功能发育阶段，疼痛可能会干扰其手部的正常使用和发育；老年患者腕关节疼痛时要注意排查是否合并有骨质疏松等其他疾病，因为骨质疏松也可能加重疼痛，在康复过程中要注意补充钙剂等。
四、手指屈伸功能障碍
发生情况：部分桡骨远端骨折患者会出现手指屈伸功能障碍，这与骨折引起的神经损伤、肌腱粘连等有关。约有15%-25%的患者存在不同程度的手指屈伸功能障碍。
影响因素：骨折时是否合并神经、肌腱损伤是关键，如果在骨折同时伴有正中神经、尺神经等损伤，或者肌腱损伤后修复不佳导致粘连，就容易出现手指屈伸功能障碍；康复锻炼开始的时间也很重要，过早锻炼可能导致损伤加重，过晚锻炼则易引发肌腱粘连。
特殊人群提示：儿童患者手指屈伸功能障碍需要特别关注，因为儿童的手部功能发育需要正常的手指活动来促进，要尽早在医生指导下进行针对性的康复训练，帮助恢复手指的屈伸功能；老年患者如果合并有神经系统疾病，如脑梗死等，手指屈伸功能障碍的康复可能会更复杂，需要多学科协作进行康复治疗。
