去除牙龈增生局部刺激因素，如口腔卫生不良致牙龈增生需牙周基础治疗，不良修复体致需去除不良修复体；药物治疗分局部和全身，局部用消炎药等，全身在特殊情况谨慎调整药物；手术治疗有牙龈切除术和翻瓣术，前者针对明显增生效果不佳者，后者用于伴牙周袋等情况；特殊人群中儿童要注意口腔卫生指导，妊娠期女性以局部治疗为主，老年人要关注全身状况并加强宣教。
一、去除局部刺激因素
口腔卫生不良导致的牙龈增生：对于因口腔卫生差，牙菌斑、牙结石堆积引起的牙龈增生，首先要进行牙周基础治疗。通过龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等方法清除牙菌斑和牙结石，一般经过规范的牙周治疗后，轻度的牙龈增生可逐渐消退。例如，有研究表明，彻底的牙周洁治能使约60%-70%的因局部刺激导致的轻度牙龈增生得到改善。
不良修复体引起的牙龈增生：如果是不良修复体（如不合适的假牙、补牙材料等）刺激牙龈导致增生，需要去除不良修复体，重新制作合适的修复体。这能从源头上解除对牙龈的刺激，促进牙龈恢复。
二、药物治疗
局部药物治疗：对于一些炎症较轻的牙龈增生，可局部使用消炎药，如过氧化氢液冲洗龈沟，碘甘油等局部上药，有一定的消炎、减轻牙龈炎症的作用，从而在一定程度上控制牙龈增生的进一步发展。
全身药物治疗：在某些特殊情况下，如因服用某些药物（如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等）引起的药物性牙龈增生，在病情需要继续服用相关药物时，可在医生评估下，谨慎考虑调整药物，但一般不轻易停用可能危及生命的基础疾病用药。如果牙龈增生较严重，可在医生指导下短期使用一些药物辅助治疗，但药物治疗通常是作为辅助手段，不能替代局部刺激因素的去除。
三、手术治疗
牙龈切除术：当牙龈增生明显，经上述治疗后效果不佳时，可考虑牙龈切除术。通过手术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常生理外形。手术需要在局部麻醉下进行，术后要注意口腔卫生，保持口腔清洁，防止感染，一般术后1-2周牙龈可逐渐愈合。例如，对于因长期牙龈炎发展为明显增生的患者，牙龈切除术是一种有效的治疗方法，临床有效率较高。
翻瓣术：如果牙龈增生同时伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，可能需要进行翻瓣术。翻瓣术不仅可以切除增生的牙龈，还能对牙周深部进行清创、修整牙槽骨等操作，以彻底治疗牙周疾病并改善牙龈增生状况。不过，翻瓣术相对复杂，术后恢复时间可能较长，需要患者严格遵循术后护理要求。
特殊人群注意事项
儿童：儿童牙龈增生相对较少见，若发生牙龈增生，多与局部刺激（如不良口腔习惯导致的局部菌斑堆积等）有关。要特别注意儿童的口腔卫生指导，家长应帮助儿童养成正确的刷牙习惯，如使用软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟等。因为儿童配合度可能较差，家长的监督和正确引导很重要，避免因口腔卫生不良导致牙龈增生加重。同时，儿童用药需格外谨慎，尽量避免使用可能导致牙龈增生的药物，如非必要不使用钙通道阻滞剂等可能引起药物性牙龈增生的药物。
妊娠期女性：妊娠期女性出现牙龈增生可能与孕期激素水平变化有关。此时治疗需更加谨慎，首先以局部治疗为主，如轻柔的牙周洁治等，尽量避免全身用药。要注重口腔卫生维护，指导孕妇正确刷牙、使用牙线等。因为妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响，所以一般不轻易使用全身药物治疗，主要通过局部处理来控制牙龈增生的发展，待分娩后再根据情况考虑进一步的治疗。
老年人：老年人牙龈增生可能与全身健康状况、口腔局部刺激等多种因素有关。老年人常伴有全身慢性疾病，如糖尿病等，这可能影响牙龈的恢复。在治疗牙龈增生时，要同时关注全身疾病的控制。对于老年人的口腔治疗，操作要更加轻柔，避免引起不必要的损伤。如果需要手术治疗，要评估老年人的全身状况，确保能耐受手术。同时，要加强对老年人的口腔健康宣教，提高其口腔保健意识，促进口腔健康。
