糖尿病可通过典型症状判断，如多饮、多食、多尿、体重减轻及皮肤瘙痒等；可通过血糖检测判断，包括空腹、餐后2小时、随机血糖检测，不同检测有相应正常范围及诊断标准；还可通过糖化血红蛋白检测，其反映过去2-3个月平均血糖水平，有相应正常范围及不同人群控制目标。
一、典型症状判断
1.多饮、多食、多尿与体重减轻
糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，引起多尿，进而出现口渴多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会出现饥饿感而多食，但体重却因葡萄糖利用障碍和脂肪、蛋白质分解增加而减轻。例如，有研究发现，约70%-80%的2型糖尿病患者会出现“三多一少”的典型症状，但在儿童1型糖尿病中，可能起病较急，“三多一少”症状更为明显。对于女性和男性来说，症状表现无明显性别差异，但在不同生活方式下，如长期高热量饮食、缺乏运动的人群，出现这些症状的风险更高。有糖尿病家族史的人群，出现典型症状时更应警惕糖尿病。
2.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒较为常见。比如，一些糖尿病患者在血糖控制不佳时，会反复出现外阴瘙痒等皮肤问题，这与局部高血糖环境利于真菌滋生有关。不同年龄的人群都可能出现皮肤瘙痒症状，但老年人由于皮肤本身的老化、干燥等因素，可能更容易因糖尿病引起的皮肤瘙痒而困扰。
二、血糖检测判断
1.空腹血糖检测
空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进食物）后，早餐前采的血所测得的血糖值。正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有糖尿病症状，即可考虑为糖尿病；若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，则为空腹血糖受损，属于糖尿病前期。对于有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、有糖尿病家族史、缺乏运动、高血压、高血脂等人群，应定期检测空腹血糖。例如，肥胖人群由于胰岛素抵抗，更容易出现空腹血糖异常，需要更密切监测。
2.餐后2小时血糖检测
餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖值。正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；在7.8-11.1mmol/L之间则为糖耐量减低，也是糖尿病前期。不同年龄阶段的人群餐后血糖正常范围可能略有差异，但总体标准类似。比如，儿童在餐后2小时血糖检测时，其正常范围与成人相近，但儿童糖尿病多为1型，起病时餐后血糖往往明显升高。
3.随机血糖检测
随机血糖是指任意时间的血糖值，不管上次进餐时间。随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿和体重减轻等糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。对于一些疑似糖尿病发作的紧急情况，如出现昏迷等症状时，可通过随机血糖检测快速判断是否为糖尿病酮症酸中毒等严重情况。特殊人群如孕妇，在孕期也需要进行随机血糖检测，孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病，这与非孕妇的血糖诊断标准不同，因为孕期身体的生理变化会影响血糖水平。
三、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围为4%-6%。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一。对于一些血糖波动较大的患者，糖化血红蛋白检测能更全面地反映血糖控制情况。例如，在糖尿病的长期管理中，糖化血红蛋白是评估血糖控制效果的重要指标。不同年龄的患者，糖化血红蛋白的控制目标可能略有不同，一般来说，非妊娠成人糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在＜7%，但对于老年患者，可适当放宽至＜8%，以避免低血糖等风险，这是因为老年患者本身身体机能下降，对低血糖的耐受性更差。
