乙肝病有多种常见症状,包括全身症状如部分患者全身乏力且不同年龄段表现有别;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀且不同人群表现各异;黄疸相关症状包括皮肤和巩膜黄染(不同人群重视程度不同)、尿色加深(察觉情况因人群而异);肝区相关症状有肝区疼痛且不同人群表现不同;其他症状有发热(需与其他疾病鉴别)、肝脾肿大(对不同人群影响不同)。
一、全身症状
部分乙肝患者会出现全身乏力的情况,这是因为乙肝病毒在体内复制,影响了机体的代谢功能等。例如,一些慢性乙肝患者会感觉总是没有力气,即使经过充分休息也难以缓解。年龄较大的患者可能因为身体机能本身有所下降,乏力感可能会更明显;而儿童患者如果出现乏力,家长往往能较早察觉,因为儿童的活动量相对固定,突然出现活动减少等情况可能与乏力有关。
二、消化道症状
食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,乙肝患者的肝脏功能受到影响,胆汁分泌减少等,会导致患者食欲下降,对食物尤其是油腻食物的耐受程度降低。比如原本喜欢吃油腻食物的人,患病后看到油腻食物就会有恶心、不想进食的感觉。不同年龄段的人表现可能有所不同,儿童乙肝患者可能表现为吃饭量明显减少,而成年乙肝患者可能会因为社交等因素勉强进食但感觉不适。
恶心呕吐:乙肝病毒感染引发的炎症反应可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而导致恶心、呕吐症状。例如,一些乙肝患者在进食后可能会出现恶心,严重时会发生呕吐。女性乙肝患者在孕期如果感染乙肝,出现恶心呕吐等消化道症状可能会更需要关注,因为孕期身体负担加重,消化系统也会有相应变化,乙肝带来的消化道症状可能会更明显。
腹胀:肝脏病变影响了胃肠道的消化和吸收功能,导致胃肠蠕动减慢,气体积聚等,引起腹胀。老年乙肝患者由于本身胃肠功能相对较弱,腹胀症状可能会更常见且持续时间较长;儿童乙肝患者如果出现腹胀,可能会表现为腹部膨隆等情况,需要家长密切观察。
三、黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:当乙肝患者的肝功能严重受损时,胆红素的代谢出现障碍,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄、眼白部分变黄等。新生儿如果感染乙肝出现黄疸,需要特别重视,因为新生儿的肝脏代谢功能还不完善,黄疸可能会对其神经系统等造成影响,需要及时就医进行监测和处理;成年乙肝患者出现黄疸则提示病情可能较重,需要进一步检查和治疗。
尿色加深:血液中胆红素升高后,经过肾脏代谢,尿中的胆红素含量增加,导致尿液颜色加深,可呈浓茶色等。不同人群对于尿色加深的察觉有所不同,儿童患者如果尿色突然变深,家长比较容易发现,而成年患者可能因为工作等原因有时会忽略,直到他人提醒才发现。
四、肝区相关症状
肝区疼痛:乙肝患者的肝脏肿大可能会牵拉肝包膜,引起肝区隐痛、胀痛等。疼痛的程度和性质因人而异,有的患者可能只是偶尔感觉肝区有轻微不适,有的患者则可能疼痛较为明显。老年乙肝患者由于对疼痛的敏感度可能有所下降,肝区疼痛的表现可能不典型;儿童乙肝患者如果能表达,可能会说肝区有不舒服的感觉,但由于表述能力有限,需要家长和医生仔细观察判断。
五、其他症状
发热:部分乙肝患者在病情活动期可能会出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右。这是因为机体的免疫系统在与乙肝病毒作斗争,产生炎症反应导致发热。儿童乙肝患者如果出现发热,需要注意与其他感染性疾病相鉴别,因为儿童本身免疫力相对较低,容易合并其他感染;成年乙肝患者出现发热时也需要排查是否有其他并发症等情况。
肝脾肿大:慢性乙肝患者可能会出现肝脏轻度至中度肿大,部分患者还可能伴有脾脏肿大。通过超声等检查可以发现肝脏和脾脏的形态和大小变化。儿童乙肝患者如果出现肝脾肿大,可能会影响其生长发育,需要定期进行监测和评估;老年乙肝患者肝脾肿大可能会加重其身体的不适症状,需要综合考虑治疗方案。



