牙周病会因牙菌斑生物膜引发，致牙齿松动，可通过口腔检查评估。非手术治疗有基础治疗，包括口腔卫生指导及龈上、龈下刮治；手术治疗有牙周翻瓣术、植骨术等。牙齿松动可暂时性或永久性固定。全身因素如糖尿病、骨质疏松症会影响牙周病及牙齿松动，需积极应对。患者需定期复查维护以维持牙周健康，防止牙齿松动加重。
一、牙周病导致牙齿松动的原因及评估
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而引起牙齿松动。通过口腔检查可以评估牙周袋深度、牙槽骨吸收程度等，比如牙周探诊深度超过3mm可能存在牙周袋，X线片可辅助判断牙槽骨吸收情况。不同年龄人群牙周病进展速度可能不同，儿童青少年若口腔卫生不良，牙周病进展可能较快；老年人由于全身状况等因素，牙周病也可能逐渐加重导致牙齿松动。
二、非手术治疗方法
（一）基础治疗
1.口腔卫生指导：教导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长要协助其做好口腔清洁，因为儿童自我口腔清洁能力较弱；老年人可能因手部灵活性差等问题，可选用合适的辅助工具，如电动牙刷等。
2.龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍；龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这两种治疗可以去除局部刺激因素，阻止牙周病进一步发展，对于轻度牙齿松动可能有一定的固定和改善作用。
三、手术治疗方法
（一）牙周翻瓣术
当牙周病较严重，牙槽骨吸收明显时，可考虑牙周翻瓣术。通过翻瓣暴露病变区，彻底清除牙石、肉芽组织等，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。该手术有助于牙周组织的再生和修复，对于部分牙齿松动度较轻且有保留价值的牙齿可能起到稳固牙齿的作用。不过，手术有一定创伤，不同年龄患者恢复情况不同，儿童恢复相对较快，老年人可能需要更长时间的恢复和更精心的护理。
（二）植骨术
如果牙槽骨吸收导致骨缺损，可进行植骨术，植入骨替代材料等促进牙槽骨再生，从而增强牙齿的支持组织，改善牙齿松动情况。
四、牙齿松动的固定方法
（一）暂时性固定
在牙周病治疗过程中，对于松动度较大的牙齿，可采用暂时性固定，如使用牙周夹板，将松动牙与相邻的稳固牙齿连接起来，分散咬合力，减轻松动牙齿的负担，为牙周组织的修复创造条件。儿童牙齿松动时使用暂时性固定要特别注意材料的安全性和舒适性，避免影响牙齿正常替换等。
（二）永久性固定
当牙周病得到一定控制，牙齿松动度相对稳定后，可考虑永久性固定，如通过正畸结扎丝固定或树脂粘结等方法将松动牙与邻牙固定为一个整体，增强牙齿的稳定性。
五、全身因素对牙周病及牙齿松动的影响及应对
（一）糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生牙周感染，且牙周病进展较快，牙齿松动风险增加。糖尿病患者要积极控制血糖，维持血糖稳定，同时配合牙周病的规范治疗。儿童糖尿病患者更要注重口腔卫生和定期口腔检查，因为高血糖环境不利于牙周组织健康。
（二）骨质疏松症
骨质疏松症患者牙槽骨骨量减少，会加重牙周病的发展，导致牙齿松动更容易发生。对于骨质疏松症患者，在治疗牙周病的同时，可能需要针对骨质疏松进行相应的治疗和营养补充等，但具体治疗需在医生综合评估下进行，儿童一般较少发生骨质疏松症，主要是中老年人群需关注。
六、定期复查与维护
牙周病患者即使经过治疗，也需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，检查牙周袋深度、牙槽骨情况、牙齿松动度等，及时发现问题并进行相应处理，以维持牙周健康，防止牙齿松动进一步加重。不同年龄患者复查间隔和具体检查项目可能根据个体情况略有调整，儿童要关注牙齿发育和牙周健康的关系，老年人要注重整体健康状况对牙周病的影响。
