中耳炎的治疗包括药物治疗（局部用抗生素滴耳液、粉末，全身用抗生素）、手术治疗（鼓膜修补术、中耳病变清除术、听骨链重建术）、病因治疗（治疗上呼吸道疾病、改善咽鼓管功能）和康复护理（耳部清洁、听力监测、生活方式调整），各方面针对不同情况采取相应措施以治疗中耳炎并促进康复，儿童患者在各环节需特殊关注和谨慎操作。
一、药物治疗
1.局部用药
抗生素滴耳液：急性期可选用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，其通过局部发挥抗菌作用，抑制细菌生长繁殖。对于儿童患者，要选择适合儿童使用的低浓度、温和的滴耳液，避免刺激耳道黏膜。对于有鼓膜穿孔的患者，滴耳液可直接作用于中耳腔，杀灭细菌；对于鼓膜完整的患者，滴耳液可通过穿孔处进入中耳。
抗生素粉末：在某些情况下，如慢性化脓性中耳炎伴有较多脓性分泌物时，可使用抗生素粉末局部吹入，但需注意操作要轻柔，避免损伤鼓膜及周围组织，儿童患者由于耳道较窄，操作更需谨慎。
2.全身用药
抗生素：当感染较严重，出现全身症状如发热、乏力等时，可全身应用抗生素。根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如头孢类抗生素等。对于儿童患者，要根据体重等因素合理选择抗生素的种类和剂量，避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。例如，对于中耳炎常见的肺炎链球菌等感染，可选用合适的头孢菌素进行治疗。
二、手术治疗
1.鼓膜修补术
适用于鼓膜穿孔长期不愈合的患者。手术可以修复鼓膜，恢复中耳的正常结构和功能。对于儿童患者，手术时机的选择很重要，要考虑儿童的生长发育情况以及鼓膜穿孔对听力等方面的影响。手术过程中要注意精细操作，避免损伤周围组织，术后要加强耳部护理，预防感染，促进鼓膜愈合。
2.中耳病变清除术
对于中耳有肉芽、胆脂瘤等病变的患者，需要进行中耳病变清除术。胆脂瘤会不断破坏周围骨质，引起一系列并发症，如颅内感染等。手术要彻底清除病变组织，同时尽量保留中耳的正常结构和功能。儿童患者由于中耳结构相对脆弱，手术中更要精准操作，术后要密切观察恢复情况，加强抗感染等治疗。
3.听骨链重建术
如果中耳病变导致听骨链破坏，影响听力，可在病变清除的同时进行听骨链重建术。选择合适的听骨链重建材料，如自体听骨、人工听骨等，恢复听力传导功能。儿童患者在选择听骨链重建材料时要考虑其生长发育对材料的适应性等因素。
三、病因治疗
1.治疗上呼吸道疾病
积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病，因为这些疾病可能是化脓性慢性中耳炎的诱因。例如，鼻窦炎患者鼻腔分泌物可通过咽鼓管逆行感染中耳。对于儿童患者，上呼吸道疾病的治疗要更加重视，因为儿童的上呼吸道解剖结构特点使其更容易发生感染的蔓延。要根据病情选择合适的治疗方法，如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜水肿等。
2.改善咽鼓管功能
可采用咽鼓管吹张等方法改善咽鼓管功能。对于儿童患者，咽鼓管吹张要选择合适的方法和力度，避免造成耳部损伤。例如，捏鼻鼓气法等简单的咽鼓管吹张方法可在医生指导下让儿童尝试，但要注意操作正确。
四、康复护理
1.耳部清洁
保持耳部清洁，定期清理外耳道的脓性分泌物，但要注意方法正确，避免损伤外耳道及鼓膜。对于儿童患者，家长要协助进行耳部清洁，动作要轻柔。可使用生理盐水等温和的溶液进行外耳道冲洗，但要注意冲洗的压力和角度。
2.听力监测
定期监测听力情况，尤其是儿童患者，听力的正常发育很重要。如果发现听力下降等情况，要及时采取相应措施。对于儿童患者，可通过行为测听等方法进行听力监测，以便早期发现问题并处理。
3.生活方式调整
患者要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。儿童患者要保证良好的作息，有利于身体的恢复和生长发育。同时，要注意预防感冒，因为感冒可加重中耳炎的病情。在饮食方面，要保证营养均衡，儿童患者要摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进身体康复。
