坏牙根尖周炎的治疗包括根管治疗（清除感染物、充填根管促愈合，各年龄段耐受者适用，儿童操作需轻柔）、切开排脓（脓肿形成者适用，儿童需无菌操作并安抚）、调颌（咬合创伤致根尖周炎者适用，儿童避免过度调磨）；预防要保持口腔卫生（正确刷牙、用牙线，儿童需家长协助）、定期口腔检查（每6-12个月一次，儿童更频）、合理饮食（减少甜食摄入）；不同人群有特点及注意事项，儿童牙髓松、根尖孔大、配合差，成人或伴全身病，老人多伴口腔病且修复慢，各人群需针对性注意口腔健康及配合治疗。
原理：通过清除根管内的感染物，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。首先要开髓，彻底去除髓腔和根管内的感染物质，然后进行根管预备，将根管扩大成形，以利于消毒和充填，最后用根管充填材料严密充填根管。
适用人群：各年龄段患有根尖周炎的患者，只要身体状况能够耐受治疗，无严重的心脑血管、血液等系统疾病均可进行。对于儿童患者，要注意操作的轻柔，安抚患儿情绪，使其配合治疗。
切开排脓
原理：当根尖周炎形成骨膜下或黏膜下脓肿时，需要切开排脓，以缓解疼痛和消除肿胀。通过切开脓肿部位，使脓液引流出来，减轻局部压力。
适用人群：形成明显脓肿的患者，无论年龄大小，只要脓肿形成就需要进行切开排脓。但对于儿童，要注意无菌操作，避免感染扩散，同时要安抚儿童情绪，告知治疗的必要性。
调颌
原理：通过调整咬合，使患牙得到休息，减轻咬合压力，促进根尖周病变的恢复。
适用人群：咬合创伤导致根尖周炎的患者，各年龄段均可进行。儿童患者在调颌时要特别注意避免过度调磨，防止损伤乳牙的牙髓等组织，同时要向患儿及家长解释调颌的目的和注意事项，取得配合。
坏牙根尖周炎的预防措施
保持口腔卫生
刷牙：每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣，减少邻面龋和根尖周炎的发生风险。儿童使用牙线时需要家长协助，选择适合儿童操作的牙线棒。
定期口腔检查
频率：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿的早期问题，如龋齿、牙髓炎等，防止发展为根尖周炎。儿童要每3-6个月进行一次口腔检查，以便早期发现乳牙的问题。
合理饮食
减少甜食摄入：控制糖果、蛋糕等甜食的摄入，减少口腔内细菌产酸对牙齿的腐蚀，降低龋齿和根尖周炎的发生几率。儿童要避免过多食用甜食，家长要控制儿童的零食量。
坏牙根尖周炎不同人群的特点及注意事项
儿童
特点：儿童乳牙的牙髓组织疏松，根尖孔较大，感染容易扩散，根尖周炎的发展速度可能比成人快。而且儿童的配合度相对较差，治疗时需要更多的安抚和耐心。
注意事项：家长要密切关注儿童的口腔健康，一旦发现儿童牙齿疼痛、牙龈肿胀等情况，要及时带儿童到口腔科就诊。在治疗过程中，要安抚儿童情绪，使其配合医生的操作。同时，要教育儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
成人
特点：成人根尖周炎多由龋齿未及时治疗发展而来，可能伴有全身其他系统的疾病，如糖尿病等，糖尿病患者根尖周炎的愈合可能相对缓慢。
注意事项：成人要积极控制全身疾病，如糖尿病患者要将血糖控制在平稳水平，以利于根尖周炎的治疗和愈合。同时，要重视口腔健康，定期进行口腔检查和治疗，发现问题及时处理。
老年人
特点：老年人可能伴有多种口腔疾病，如牙周炎、牙齿磨损等，根尖周炎的发生可能与这些基础疾病相关，而且老年人的机体修复能力相对较弱，治疗后恢复可能较慢。
注意事项：老年人要加强口腔保健，保持口腔清洁。对于患有其他基础疾病的老年人，在治疗根尖周炎时要告知医生自己的全身健康状况，以便医生综合评估治疗方案。同时，要定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
