乙肝三系检查即乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，各指标有不同意义，常见组合如大三阳（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）表示病毒复制活跃传染性强，需进一步检查评估病情；小三阳（乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）需结合病毒DNA定量判断；单纯表面抗体阳性说明有免疫力，需关注抗体滴度；单纯核心抗体阳性需结合IgM或IgG判断既往或近期感染，结果解读需结合多项指标及患者具体情况，异常应及时就医完善检查由专业医生制定方案。
乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志，可存在于感染者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液、阴道分泌物等体液中。若HBsAg阳性，提示体内有乙肝病毒感染。
乙肝表面抗体（HBsAb）：是机体受乙肝表面抗原刺激而产生的相应抗体，它可以中和乙肝病毒，保护人体免受乙肝病毒再度侵袭，是一种保护性抗体。HBsAb阳性一般有几种情况，一是接种乙肝疫苗成功的标志；二是既往感染乙肝病毒，现已恢复且具有免疫力的标志。
乙肝e抗原（HBeAg）：一般来讲，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝e抗体（HBeAb）：HBeAb阳性通常意味着乙肝病毒复制减少，传染性降低。但需要注意的是，也有少部分患者可能存在乙肝病毒变异情况，此时即使HBeAb阳性，病毒仍可能复制活跃。
乙肝核心抗体（HBcAb）：只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体通常都会呈阳性。它又分为乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，乙肝核心抗体IgM是近期感染乙肝病毒的重要标志；乙肝核心抗体IgG阳性表示既往感染过乙肝病毒。
常见乙肝三系检查结果组合及解读
乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性（大三阳）：通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。这类患者体内病毒载量一般较高，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标来综合评估病情，若肝功能异常且乙肝病毒DNA定量高，可能需要进行抗病毒等治疗。对于儿童患者，若为大三阳且符合抗病毒指征，需在专业医生指导下谨慎选择合适的治疗方案；对于妊娠期女性大三阳患者，还需考虑母婴阻断等特殊情况。
乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性（小三阳）：既往认为小三阳表示病毒复制相对较低，传染性较弱，但现在也需要结合乙肝病毒DNA定量来判断。如果乙肝病毒DNA定量检测不到，肝功能正常，可能属于乙肝病毒携带状态，需要定期复查；若乙肝病毒DNA定量阳性，即使是小三阳，也可能存在病毒变异等情况，病毒仍有一定传染性，也需要评估肝功能等情况来决定是否需要治疗。对于不同年龄、性别等人群，复查的频率和具体处理方式会有所不同，比如儿童小三阳患者要关注其生长发育等情况，定期监测乙肝相关指标。
乙肝表面抗体阳性：如果单纯乙肝表面抗体阳性，说明机体对乙肝病毒有免疫力，一般见于接种乙肝疫苗成功或既往感染乙肝病毒已恢复并产生免疫力的情况。但需要注意抗体滴度，若抗体滴度较低，不足以起到保护作用，可能需要加强接种乙肝疫苗。对于免疫力低下人群，如患有某些免疫性疾病的患者等，可能需要更密切关注抗体情况。
乙肝核心抗体阳性：单纯乙肝核心抗体阳性，需要结合其他指标判断。如果是乙肝核心抗体IgG阳性，提示既往感染过乙肝病毒；如果是乙肝核心抗体IgM阳性，提示近期有乙肝病毒感染。对于有既往乙肝感染史的人群，需要定期监测，了解病情变化情况，不同年龄人群监测重点可能略有差异，比如老年人群要关注是否有肝功能减退等情况。
总之，乙肝三系检查结果的解读需要结合多项指标以及患者的具体情况，包括年龄、性别、是否有基础疾病等综合判断，一旦检查结果异常，应及时就医，进一步完善相关检查，由专业医生进行全面评估和制定合适的诊疗方案。
