颈椎小关节紊乱是颈椎小关节错位或滑膜嵌顿致颈部疼痛等症状，病因与颈部突然扭转等有关，临床表现为颈部剧烈疼痛等，非药物干预有手法复位（专业医师操作、不可自行）、牵引治疗（专业人员指导）、康复锻炼（分伸展、旋转运动，循序渐进），疼痛剧烈可短期用非甾体抗炎药，特殊人群如儿童、女性、有颈椎病史者各有注意事项。
一、定义与病因
颈椎小关节紊乱是指颈椎的小关节（关节突关节）发生错位或滑膜嵌顿，导致颈部疼痛、活动受限等一系列症状的病症。其病因多与颈部突然扭转、长时间不良姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）、颈部外伤等因素有关，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可发生，例如长期伏案工作的人群因颈部肌肉长时间处于紧张状态，更容易出现颈椎小关节紊乱。
二、临床表现
患者主要表现为颈部剧烈疼痛，疼痛可放射至肩背部，颈部活动明显受限，尤其是旋转、侧屈等动作受限较为突出，部分患者可能伴有头晕、上肢麻木等症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能因表达不清而表现为颈部不愿活动、哭闹等；女性在生理期等特殊时期可能因身体整体状态变化，症状感受略有不同；有颈椎病史的人群复发时症状可能相对更重。
三、非药物干预方法
1.手法复位
适用情况：由专业医师进行，适用于符合手法复位适应证的患者。
操作原理：通过特定的手法，将错位的颈椎小关节恢复到正常位置，解除滑膜嵌顿，从而缓解症状。不同年龄、性别患者的操作需根据个体情况调整力度等，例如儿童患者骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，手法操作需更加轻柔精准。
注意事项：必须由专业的骨科医生或康复治疗师进行，不可自行操作，以免造成损伤。
2.牵引治疗
适用情况：可缓解颈部肌肉紧张，拉开椎间隙，减轻小关节压力。对于因姿势不良等因素导致的颈椎小关节紊乱有一定效果。
操作原理：通过牵引装置对颈部施加牵引力，使颈椎间隙增宽，减轻关节内压力，为小关节的恢复创造条件。不同年龄患者牵引的重量等参数不同，儿童牵引重量需严格按照儿童身体状况计算，避免过度牵引造成损伤；成年人牵引重量也需根据病情调整。
注意事项：牵引治疗需在专业医护人员指导下进行，牵引过程中需密切观察患者反应。
3.康复锻炼
适用情况：适用于病情相对稳定的患者，有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性，预防复发。
具体锻炼方法
颈部伸展运动：患者取坐位或站立位，缓慢将头部向一侧伸展，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。不同年龄人群运动幅度可适当调整，儿童运动幅度不宜过大；成年人可根据自身情况逐渐增加幅度。
颈部旋转运动：缓慢转动颈部，从一侧向另一侧旋转，同样保持一定时间后换方向，重复进行。运动过程中要注意缓慢、平稳，避免快速、过度旋转造成损伤。
注意事项：康复锻炼需循序渐进，根据自身情况逐渐增加强度和难度，有颈部急性疼痛等严重症状时应暂停锻炼并咨询专业人员。
四、药物辅助治疗（仅提及药物名称）
在疼痛较剧烈时，可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，但需注意不同人群的禁忌证等，例如儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体抗炎药，需根据具体情况谨慎选择。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童颈椎小关节紊乱多与外伤或不良姿势（如长时间歪头看东西等）有关，家长应注意纠正儿童不良姿势，发现儿童颈部不适不愿活动等情况应及时就医，手法复位等治疗需由经验丰富的儿科康复专业人员操作，严格把控操作力度和方法。
2.女性：女性在特殊时期如生理期等，身体敏感性可能增加，在接受治疗时需告知医生自身情况，选择更适合的治疗方式，药物使用需更加谨慎，避免使用可能对生理期有不良影响的药物。
3.有颈椎病史人群：此类人群颈椎小关节紊乱复发概率相对较高，在日常生活中需更加注意颈部保护，坚持康复锻炼，定期进行颈部检查，治疗时需向医生详细告知既往病史，以便医生制定更合适的治疗方案。
