牙周炎导致牙齿松动可分等级，受年龄、生理期、吸烟史、基础病史等因素影响，非手术治疗有基础治疗（口腔清洁指导、龈上龈下洁治）和药物辅助治疗，手术治疗包括牙周翻瓣术、引导组织再生术，牙齿松动后需饮食调整和定期复查，要综合患者具体情况选合适治疗并长期维护康复，兼顾年龄、病史等影响。
一、牙周炎导致牙齿松动的评估
牙周炎导致牙齿松动的程度可分为不同等级，轻度松动是牙齿动度在1mm以内，方向多为颊舌向；中度松动是动度在1-2mm，方向除颊舌向外，还伴有近远中向；重度松动是动度大于2mm，牙齿可能出现明显的移位。年龄因素会影响牙周炎的发展以及牙齿松动的程度，老年人牙周组织萎缩等情况可能使牙齿松动相对更易发生；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响牙周组织的状态，加重牙周炎进而导致牙齿松动。有吸烟史的人群，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使牙周炎病情加重，牙齿松动更快出现；有糖尿病等基础病史的人群，高血糖环境不利于牙周组织的修复，会加速牙周炎的进展，导致牙齿松动更严重。
二、非手术治疗方法
（一）基础治疗
1.口腔清洁指导
指导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于牙周炎导致牙齿松动的患者，正确的刷牙可以有效清除牙菌斑和食物残渣，减少对牙周组织的刺激。年龄较小的儿童需要家长帮助刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷；老年人可能因手部灵活性差等问题，可使用电动牙刷等辅助工具。
使用牙线或间隙刷清洁牙缝，每天至少使用1次牙线，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。对于牙齿松动的患者，使用牙线时要注意动作轻柔，避免加重牙齿松动。
2.龈上洁治和龈下刮治
龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍。龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。通过这两种治疗，可以去除局部的刺激因素，控制牙周炎的进展。对于不同年龄的患者，操作时要根据其耐受程度等进行调整，老年人可能对治疗过程中的不适感更敏感，需要更温和的操作。
（二）药物辅助治疗
可使用局部药物，如米诺环素凝胶等，将其置入牙周袋内，米诺环素凝胶可以缓慢释放药物，抑制牙周致病菌，减轻炎症。对于儿童患者，一般不优先使用药物辅助治疗，以非药物的基础治疗为主；妊娠期女性使用药物时要谨慎，需评估药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的局部药物。
三、手术治疗方法
（一）牙周翻瓣术
通过翻瓣暴露病变区，进行彻底的根面平整，清除感染组织，然后将牙龈瓣复位缝合。这种手术适用于牙周炎较严重、有深牙周袋的患者。对于年轻患者，牙周组织的修复能力相对较强，术后恢复可能较好；老年患者术后恢复可能相对缓慢，需要更精心的术后护理。
（二）引导组织再生术
使用生物膜等引导组织再生材料，引导牙周膜细胞等再生，形成新的牙周组织，促进牙齿松动的改善。该手术对于合适的患者可以有效增加牙周支持组织，提高牙齿的稳定性。在不同年龄患者中的应用，要考虑其自身的组织修复能力，年轻患者可能更有利于引导组织的再生。
四、牙齿松动后的维护与康复
1.饮食调整
避免食用过硬的食物，如坚果、硬糖果等，防止加重牙齿松动。不同年龄的患者饮食调整有所不同，儿童要避免食用过于坚硬的零食，防止牙齿受到过度外力；老年人要选择柔软、易咀嚼的食物，保证营养摄入的同时保护牙齿。
2.定期复查
定期到口腔科复查，一般每3-6个月复查一次，检查牙周炎的控制情况、牙齿松动的变化等。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要更密切地复查，因为血糖控制情况会影响牙周炎的预后。年龄较大的患者可能需要家人陪同复查，确保能够按时进行检查和治疗。
总之，牙周炎导致牙齿松动需要根据患者的具体情况，综合评估后选择合适的治疗方法，并进行长期的维护和康复，同时充分考虑年龄、病史等因素对治疗和康复的影响。
