股骨头坏死可通过症状表现自检、体态与步态观察及影像学初步筛查来初步判断，症状表现有疼痛（部位为腹股沟区等且性质多样）、关节活动受限（屈伸、旋转活动受影响）；体态与步态有步态改变（间歇性跛行等）、体态异常（骨盆倾斜等）；影像学初步筛查有单腿站立试验等，自检不能确诊，出现相关表现应及时就医检查。
一、症状表现自检
1.疼痛情况
疼痛部位：股骨头坏死早期疼痛多为腹股沟区（大腿根内侧）疼痛，也可放射至臀部或膝关节部位。不同年龄、性别人群疼痛表现可能有差异，比如儿童股骨头坏死疼痛可能表述不典型，更多表现为膝关节疼痛，易被误诊；女性在孕期或哺乳期由于身体激素变化等因素，可能对疼痛的感知和表述会有一定影响，但核心是疼痛部位与股骨头相关区域。长期大量饮酒、有髋部外伤史等特定生活方式或病史的人群，出现腹股沟区等部位疼痛需格外警惕。
疼痛性质：疼痛可为隐痛、钝痛或刺痛，在行走、活动后往往加重，休息后可缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如，早期股骨头坏死患者可能行走一段距离后出现髋部疼痛，休息后能缓解，而病情加重后，休息时也会疼痛难忍。
2.关节活动受限
屈伸活动：患侧髋关节屈伸活动可能受限。比如，正常情况下可以轻松弯腰触摸脚趾，而股骨头坏死患者可能弯腰时感觉髋关节部位有阻碍，活动范围减小。不同年龄人群关节活动受限的表现程度不同，儿童股骨头坏死可能因疼痛和病变影响，在髋关节屈伸时表现出哭闹、活动不配合等情况；老年人由于本身关节功能退化，股骨头坏死导致的活动受限可能会被误认为是正常衰老现象而被忽视。有长期久坐、缺乏运动等生活方式的人群，本身关节灵活性就相对较差，股骨头坏死引起的活动受限可能更易察觉。
旋转活动：髋关节旋转功能也会受到影响，如向外旋转或向内旋转时感觉不灵活，转动角度减小。例如，正常可以轻松做盘腿等动作，而股骨头坏死患者可能盘腿时困难，旋转髋关节时有明显阻力。
二、体态与步态观察
1.步态改变
跛行：早期可能出现间歇性跛行，行走一段距离后就会出现一瘸一拐的情况。随着病情发展，跛行会逐渐加重。不同年龄人群跛行表现不同，儿童股骨头坏死跛行可能较明显，且可能伴有患肢缩短的表现；老年人跛行可能因合并其他关节疾病而不易区分，但如果原本行走正常，突然出现跛行且与髋部相关，就要考虑股骨头坏死可能。有长期站立工作等生活方式的人群，本身下肢负担重，出现跛行时更应重视。
2.体态异常
骨盆倾斜：部分患者可能出现骨盆倾斜，从外观上看双侧肩膀高低不一，或者腰部姿势异常。比如，患侧下肢缩短时，身体会代偿性出现骨盆倾斜来维持平衡，长期骨盆倾斜可能会导致腰部疼痛等其他问题。不同性别中，女性可能因骨盆结构特点，骨盆倾斜对身体的影响在外观上可能更易被注意到一些；有脊柱侧弯等既往病史的人群，骨盆倾斜可能与之混淆，需要仔细鉴别。
三、影像学初步筛查提示（需结合专业医疗检查）
虽然自检不能完全确诊，但可以通过一些简单的动作来初步判断是否需要进一步就医检查。例如，单腿站立试验：健康人单腿站立时，对侧下肢可以自然抬起，而股骨头坏死患者单腿站立时，可能会出现骨盆倾斜、患侧下肢不能稳定站立等情况。但这只是初步的提示，最终确诊需要依靠X线、CT、磁共振成像（MRI）等专业影像学检查。不同年龄段人群进行影像学检查的频率和侧重点有所不同，儿童股骨头坏死由于处于生长发育阶段，MRI是早期诊断的重要手段；老年人由于骨骼退变等因素，X线可能是初步筛查的常用方法，但MRI对于早期病变的诊断更敏感。有家族遗传史、长期使用糖皮质激素等病史的人群，即使没有明显症状，也应定期进行相关影像学检查以便早期发现股骨头坏死。
需要注意的是，自检只是初步的自我评估方法，不能替代专业医生的诊断。如果出现上述相关表现，应及时前往医院就诊，进行详细的检查以明确是否患有股骨头坏死。
