趾骨撕脱性骨折初期需制动休息、冷敷，就医后依骨折情况行保守或手术治疗，康复期分固定期和拆除固定后训练，要注意饮食营养，还需定期复查以确保骨折顺利恢复。
一、初期处理
1.制动休息
趾骨撕脱性骨折后，首先要立即停止导致骨折的活动，让受伤的脚趾制动休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、跑步等可能加重骨折移位的动作。对于儿童来说，由于其活泼好动，家长要格外注意防止孩子继续进行剧烈活动。
可以使用木板、硬纸板等简单的固定物将受伤脚趾与相邻脚趾固定在一起，起到初步固定的作用，减少骨折部位的移动。
2.冷敷
在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤的趾部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于儿童，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。冷敷时可以用毛巾包裹冰袋，与皮肤保持一定距离。
二、就医诊断与进一步处理
1.影像学检查
受伤后应尽快前往医院进行X线等影像学检查，以明确骨折的具体情况，包括撕脱骨折块的大小、移位程度等。这对于制定后续的治疗方案非常重要。不同年龄的患者，骨折的表现可能有一定差异，儿童的骨骼弹性较大，骨折可能表现为青枝骨折等不同形式，但通过X线检查一般都能明确诊断。
2.根据骨折情况治疗
保守治疗：如果骨折块较小且没有明显移位，通常可以采用保守治疗。使用石膏或支具固定受伤的脚趾，固定时间一般为4-6周。在固定期间，要定期复查X线，观察骨折的愈合情况。对于儿童，由于其骨骼生长潜力大，骨折愈合相对较快，但也需要密切关注固定的松紧度，过松起不到固定作用，过紧可能影响血液循环。
手术治疗：如果骨折块较大且移位明显，可能需要进行手术治疗，通过手术将撕脱的骨折块复位并固定。手术治疗后也需要进行相应的康复护理。
三、康复阶段
1.固定期间的康复
肌肉收缩锻炼：在骨折固定期间，即使脚趾不能活动，也可以进行受伤脚趾周围肌肉的等长收缩锻炼。例如，用力绷紧脚趾的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行。这有助于防止肌肉萎缩，促进血液循环。对于儿童，家长可以帮助孩子进行简单的肌肉收缩指导，让孩子理解锻炼的方法。
抬高患肢：在休息时，将受伤的脚部抬高，高于心脏水平，这样可以促进血液回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成人，都可以采用这个方法，例如在卧床休息时用枕头将脚部垫高。
2.拆除固定后的康复训练
关节活动度训练：当拆除固定物后，开始进行受伤脚趾的关节活动度训练。可以缓慢地屈伸脚趾，逐渐增加活动范围。初始活动幅度不宜过大，随着恢复情况逐渐增加。对于儿童，在进行关节活动度训练时要注意动作轻柔，避免引起孩子的疼痛和抵触情绪，可以通过游戏等方式引导孩子进行训练。
力量训练：在关节活动度恢复到一定程度后，可以进行力量训练。例如用脚趾抓握毛巾、小石子等，增强脚趾的力量。训练要循序渐进，根据个人的恢复情况逐渐增加训练的强度和时间。
四、饮食与营养
1.营养摄入
骨折恢复需要充足的营养支持。应保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。例如，蛋白质丰富的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；富含钙的食物有牛奶、虾皮、豆制品等；富含维生素的食物有新鲜的蔬菜和水果等。对于儿童，要注意保证营养的均衡摄入，以满足其生长发育和骨折恢复的需求。
避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会影响骨折的愈合。同时，要注意控制盐的摄入量，过多的盐摄入可能会导致水肿加重。
五、定期复查
在骨折恢复的过程中，要按照医生的嘱咐定期进行复查。通过复查X线等检查，了解骨折的愈合情况，医生可以根据复查结果调整康复治疗方案。对于儿童，由于其骨折愈合速度可能与成人不同，更需要密切关注复查情况，以便及时发现问题并处理。例如，在骨折后1个月、2个月、3个月等不同时间节点进行复查，观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。
