老人左股骨颈骨折后需及时就医评估，根据情况选择非手术或手术治疗，同时进行康复护理并预防处理并发症，包括非手术的牵引及防并发症，手术的内固定或关节置换及相应康复，康复分早期和后期，并发症有肺炎、压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等，综合措施以提高老人生活质量促进骨折愈合与功能恢复。
一、及时就医评估
老人左股骨颈骨折后应立即前往医院，通过影像学检查（如X线、CT等）明确骨折的具体情况，包括骨折的类型（如头下型、经颈型、基底型等）、移位程度等，医生会根据老人的全身状况和骨折特点进行综合评估。因为老人身体机能相对较弱，骨折后的情况可能会受到年龄相关的基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）影响，及时评估能确定最适宜的治疗方案。
二、治疗方式选择
（一）非手术治疗
对于无明显移位或身体状况不能耐受手术的老人，可采用牵引治疗，如皮牵引或骨牵引，通过牵引维持骨折端的位置，促进骨折愈合，但牵引时间较长，需密切观察牵引部位的皮肤情况及骨折端对位情况，同时要预防长期卧床引发的并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等。由于老人长期卧床活动少，血液循环相对缓慢，深静脉血栓风险较高，需定期评估下肢血液循环及进行适当的肌肉收缩锻炼等预防措施。
（二）手术治疗
1.内固定手术：如果老人身体状况允许，可考虑行空心钉内固定等手术方式。内固定手术有助于恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合创造条件，但骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率相对较高，尤其是头下型骨折。这是因为股骨颈骨折后血运破坏，头下型血运破坏更严重，影响骨折愈合及股骨头存活。
2.人工关节置换术：对于年龄较大、预期寿命较长、骨折移位明显或合并股骨头坏死等情况的老人，人工关节置换术是常用的治疗方法，包括全髋关节置换术和半髋关节置换术。人工关节置换术可以使老人早期下床活动，减少长期卧床并发症，但手术有一定的风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以恢复关节功能。老人术后康复需要家人协助，逐步进行关节活动度及肌力的锻炼，同时要注意避免关节过度屈曲、内收等不利于假体稳定的动作。
三、康复护理
（一）早期康复
无论采取手术还是非手术治疗，早期康复都很重要。非手术治疗的老人在牵引期间就要进行股四头肌等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。手术治疗的老人在病情允许下尽早开始关节周围肌肉的收缩舒张练习及踝泵运动等，减少并发症发生。康复锻炼要循序渐进，根据老人的恢复情况逐步增加活动量和活动范围。
（二）后期康复
后期主要是关节功能的恢复训练，包括关节活动度训练、平衡训练及步态训练等。可在康复治疗师的指导下进行针对性训练，帮助老人恢复正常的行走功能及日常生活活动能力。老人在康复过程中需要家人给予耐心帮助和鼓励，营造良好的康复氛围。
四、并发症预防与处理
（一）肺炎
老人长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺炎。要鼓励老人深呼吸、咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。对于清醒老人可指导其正确咳痰方法，必要时进行雾化吸入等辅助排痰措施。
（二）压疮
由于老人皮肤感觉、弹性等下降，长期卧床局部皮肤受压易发生压疮。要定期为老人翻身，一般每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，骨突处可使用气垫床或减压贴等。
（三）深静脉血栓
如前所述，老人骨折后血液高凝状态及活动减少易导致深静脉血栓。要密切观察老人下肢有无肿胀、疼痛等情况，鼓励老人进行下肢的主动和被动活动，必要时可使用抗凝药物预防（但需严格评估出血风险等）。
（四）泌尿系统感染
长期卧床老人容易发生泌尿系统感染，要鼓励老人多饮水，保持会阴部清洁，对于留置导尿管的老人要严格遵守无菌操作原则，定期更换尿管等。
总之，老人左股骨颈骨折后要综合考虑老人的全身状况、骨折情况等选择合适的治疗方式，并注重康复护理及并发症的预防与处理，以提高老人的生活质量，促进骨折的顺利愈合及功能恢复。
