鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态异常并致鼻腔功能障碍，病因有先天性、外伤性、占位性病变等，临床表现有鼻塞、鼻出血、头痛等，诊断靠前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT检查，无症状者定期观察，有症状者手术矫正。
一、鼻中隔偏曲的定义
鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，并引起鼻腔功能障碍如鼻塞、鼻出血、头痛等症状的一种疾病。鼻中隔由骨、软骨和黏膜组成，在生长发育过程中，若鼻骨、筛骨垂直板或犁骨发育不均衡，或受到外伤等因素影响，就可能导致鼻中隔偏曲。
二、鼻中隔偏曲的常见病因
（一）先天性因素
胎儿在发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，可导致鼻中隔偏曲，这种情况在一些新生儿中可能存在，但往往在生长发育过程中才逐渐显现症状，不同性别、年龄的胎儿都可能因遗传等因素出现这种先天性的发育差异。
（二）外伤性因素
多发生于外伤较严重的人群，比如鼻骨骨折时，常常会合并鼻中隔骨折，进而导致鼻中隔偏曲。无论是儿童还是成人，头部受伤、经常用力擤鼻等都可能引起鼻中隔的外伤性偏曲，男性在一些体力活动或意外事故中相对更易发生此类外伤。
（三）鼻息肉等占位性病变
鼻腔内的鼻息肉、肿瘤等占位性病变可推压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲。不同年龄、性别都可能因鼻息肉等疾病出现这种情况，比如一些长期患有鼻息肉的患者，随着息肉的逐渐增大，就可能压迫鼻中隔使其偏曲。
三、鼻中隔偏曲的临床表现
（一）鼻塞
这是鼻中隔偏曲最常见的症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞；向双侧偏曲者如S型偏曲，则为双侧鼻塞。鼻塞程度因偏曲的类型和程度而异。儿童由于鼻腔空间相对较小，鼻中隔偏曲引起的鼻塞可能对呼吸和睡眠影响更明显，可导致睡眠时张口呼吸、打鼾等情况，影响儿童的生长发育。成人也会因鼻塞影响日常生活和工作，比如影响通气导致注意力不集中等。
（二）鼻出血
多发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处黏膜较薄，受气流和尘埃刺激易发生糜烂、破溃出血。不同年龄、性别都可能出现鼻出血，尤其在干燥季节或用力擤鼻时更容易诱发鼻出血。
（三）头痛
偏曲的部位压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。如高位鼻中隔偏曲易引起神经性头痛，这与神经受到刺激有关。不同年龄的人群都可能出现头痛症状，头痛的程度和性质因人而异，部分患者可能疼痛较为剧烈，影响生活质量。
四、鼻中隔偏曲的诊断方法
（一）前鼻镜检查
医生通过前鼻镜可以观察鼻中隔的形态，判断是否有偏曲以及偏曲的类型和部位，但前鼻镜检查可能存在一定局限性，对于一些偏曲程度较轻或位置较隐蔽的情况可能观察不够全面。
（二）鼻内镜检查
鼻内镜检查可以更清晰、全面地观察鼻中隔全貌，能发现前鼻镜检查难以发现的偏曲情况，是诊断鼻中隔偏曲的重要方法，尤其对于儿童和成人都适用，通过鼻内镜可以准确评估鼻中隔偏曲对鼻腔结构和功能的影响。
（三）鼻窦CT检查
鼻窦CT检查可以清晰显示鼻中隔与周围骨质的关系，明确鼻中隔偏曲的程度和类型，还能同时了解鼻腔鼻窦是否存在其他病变，对于制定治疗方案有重要指导意义，不同年龄的人群都可以进行鼻窦CT检查，儿童进行检查时需注意辐射防护，但在必要时应权衡利弊进行检查。
五、鼻中隔偏曲的治疗
（一）无症状的鼻中隔偏曲
一般无需治疗，定期观察即可。对于儿童来说，如果鼻中隔偏曲没有引起明显的症状，随着身体的生长发育，可能有一定的自我调整空间，但仍需密切关注其鼻腔通气等情况；成人若无症状也可暂时不做特殊处理，但要注意避免鼻部外伤等情况。
（二）有症状的鼻中隔偏曲
主要治疗方法为手术矫正。手术的目的是纠正偏曲的鼻中隔，改善鼻腔通气和相关症状。手术适用于经保守治疗无效且有明显症状的患者，无论是儿童还是成人，在符合手术指征时可考虑手术治疗，但儿童手术需要更加谨慎评估，要充分考虑其生长发育特点，选择合适的手术时机和方式；成人手术则需要根据其身体状况等进行全面评估后实施手术。
