75岁老人右肱骨骨折后需及时就医评估，根据情况选择非手术或手术治疗。非手术治疗包括复位固定与康复训练，手术治疗适用于移位明显骨折、开放骨折等，方式为内固定手术。术后或保守治疗后要做好饮食护理与并发症预防，康复期循序渐进进行功能锻炼以恢复患肢功能，提高生活质量。
一、及时就医评估
75岁老人右肱骨骨折后，应尽快前往正规医院就诊，通过X线、CT等检查明确骨折的具体情况，包括骨折的部位、移位程度等，医生会根据骨折的详细信息制定个体化的治疗方案。因为老年人身体机能相对较弱，骨折情况可能会影响整体健康状况，及时评估能更好地规划后续治疗。
二、非手术治疗情况
1.复位固定
手法复位：如果骨折移位不明显，可尝试手法复位，通过专业医生的操作将骨折端恢复到正常解剖位置，然后使用石膏或支具进行外固定。例如，对于一些无明显移位的裂缝骨折等情况，手法复位结合外固定是常见的处理方式。外固定可以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。
适应证：适用于骨折断端对位良好，通过保守治疗能够达到良好愈合效果的情况。但需要密切观察固定部位的血液循环、肿胀等情况，因为老年人血液循环相对较慢，肿胀消退可能较缓慢，且要定期复查，看骨折端是否有再移位等情况。
2.康复训练
早期康复：在骨折固定后，就可以开始进行一些简单的康复训练，比如手指的屈伸活动等。早期康复有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。由于老人年龄较大，康复训练要循序渐进，避免过度活动导致骨折端移位等不良情况。可以在医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折恢复情况逐步增加训练强度和范围。
三、手术治疗情况
1.手术指征
移位明显骨折：当骨折端移位明显，如粉碎性骨折、骨折端重叠、成角畸形较严重等情况时，通常需要手术治疗。手术可以更好地恢复骨折的解剖结构，有利于骨折的愈合和功能恢复。例如，对于一些严重移位的肱骨骨折，手术能够更精准地复位骨折端并进行固定。
开放骨折：如果是开放性骨折，即骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，必须进行手术治疗，以预防感染等并发症的发生。
2.手术方式
内固定手术：常用的内固定材料有钢板、螺钉等。通过手术将钢板等固定装置放置在骨折部位，固定骨折端，使骨折端保持稳定，为骨折愈合创造良好条件。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。术后同样需要密切观察伤口情况以及骨折愈合情况，定期进行影像学检查评估骨折复位和固定效果。
四、术后或保守治疗后的护理
1.饮食护理
营养支持：老年人骨折后需要加强营养，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质。例如，多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等，多喝牛奶、吃豆制品等补充钙，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素等，以促进骨折愈合。因为老年人消化功能可能有所减退，饮食要易于消化，保证营养均衡摄入。
2.并发症预防
肺部感染：由于老人活动相对减少，要鼓励其多咳嗽、咳痰，家属可以帮助老人拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。因为老年人肺部功能相对较弱，长期卧床容易导致肺部痰液积聚，引发感染。
压疮：要定期为老人翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。可以使用气垫床等辅助器具，预防压疮的发生。因为老年人皮肤弹性差，长期卧床局部受压容易出现压疮，影响老人的舒适度和康复。
五、康复期的功能锻炼
1.循序渐进
后期康复：在骨折愈合的后期，逐渐增加肩关节、肘关节等的活动训练。例如，进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动训练，以及肘关节的屈伸训练等。康复训练要根据骨折愈合的具体情况进行，一般在骨折后数周甚至数月逐渐进行，以恢复患肢的功能。要在专业人员指导下进行，避免盲目锻炼导致骨折再损伤等情况。
功能恢复目标：通过康复训练尽量恢复右肱骨的正常功能，提高老人的生活自理能力和生活质量。不同阶段的康复训练目标不同，但总体都是朝着恢复患肢功能方向努力，让老人能够更好地进行日常活动。
