鼻窦炎分为急性和慢性，急性有局部（鼻塞、流涕、头痛局部痛）和全身症状（成人儿童不同），慢性有局部（鼻塞、流涕、嗅觉减退）和全身症状；治疗包括药物（鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素、黏液促排剂）、手术（有适应证及相应术式）及其他（避过敏原、增强体质）。
一、鼻窦炎的症状
（一）急性鼻窦炎症状
1.局部症状
鼻塞：多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积聚所致，可单侧或双侧出现，严重时可影响呼吸。儿童可能因鼻塞而出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况，年龄较小的儿童可能难以准确表达鼻塞症状，家长需留意其呼吸情况及睡眠状态。
流涕：急性鼻窦炎时，鼻涕多为脓性或黏脓性，前组鼻窦炎者鼻涕可从前鼻孔流出，后组鼻窦炎者鼻涕可流向咽部。
头痛或局部疼痛：有一定的规律性，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和面部，后组鼻窦炎引起的头痛多在颅底或枕部。例如，急性上颌窦炎常表现为前额部疼痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎则表现为前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，夜间可缓解。
2.全身症状：成人及儿童均可出现全身症状，如发热、畏寒、食欲减退、周身不适等。儿童全身症状相对较成人明显，可能出现精神不振、哭闹不安等情况，还可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
（二）慢性鼻窦炎症状
1.局部症状
鼻塞：间歇性或持续性，间歇性鼻塞在白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是由于鼻黏膜增厚、息肉样变、窦口阻塞等原因导致。
流涕：多为脓性或黏脓性，量多少不一，可向后流入咽部，导致患者出现咽部不适、异物感或咳嗽等症状。
嗅觉减退：可为暂时性或永久性，主要是由于嗅区黏膜受到炎症刺激或阻塞所致。儿童嗅觉减退可能影响其对食物气味的感知，进而影响食欲。
2.全身症状：部分患者可伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等全身症状，但一般较急性鼻窦炎轻。儿童慢性鼻窦炎若长期不愈，可能影响其生长发育，如导致身体抵抗力下降，容易反复发生呼吸道感染等。
二、鼻窦炎的治疗
（一）药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻腔通气和引流。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用时需根据年龄和病情调整剂量，一般来说，2岁以上儿童可使用，要注意正确的使用方法，确保药物发挥作用且减少不良反应。
2.鼻腔生理盐水冲洗：使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔微环境，减轻鼻黏膜水肿。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的冲洗器具和溶液浓度，避免因操作不当导致呛咳等情况，年龄较小的儿童可能需要家长协助进行。
3.抗生素：仅在有细菌感染证据时使用，如急性鼻窦炎伴有脓涕、白细胞升高等细菌感染表现时，可选用抗生素。但要注意避免滥用抗生素，根据病情选择合适的抗生素种类，儿童用药需考虑年龄、体重等因素，选择合适的药物剂型和剂量。
4.黏液促排剂：可促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛运动功能，常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊等，儿童服用时要注意药物的规格和服用方法。
（二）手术治疗
1.手术适应证：经过规范的药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者；伴有鼻息肉的鼻窦炎患者；存在明显解剖结构异常影响鼻窦引流的患者等。
2.手术方式：常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术开放鼻窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦的通气和引流。儿童进行手术治疗时，要充分评估手术的必要性和安全性，手术过程中要注意精细操作，减少对周围组织的损伤，术后要加强护理，密切观察恢复情况。
（三）其他治疗
对于过敏因素引起的鼻窦炎，要避免接触过敏原，必要时可进行过敏原检测，采取相应的抗过敏治疗措施。同时，要注意增强体质，如合理饮食、适当运动等，提高身体的抵抗力，有助于预防和治疗鼻窦炎。儿童在增强体质方面，家长要注意提供均衡的营养，根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。
