慢性骨髓炎有三大特征，一是反复感染且有脓性分泌物排出，感染反复与年龄、生活方式、基础病史等有关，脓性分泌物性状等可反映病情；二是骨质破坏与增生并存，骨质破坏因细菌致破骨细胞活跃，骨质增生是机体修复反应，二者受年龄、生活方式、基础病史影响；三是局部窦道形成，其形成与感染刺激有关，不同性别护理有别，年龄不同护理需异，基础病史影响窦道愈合，临床需综合患者多因素采取治疗护理措施。
一、反复感染与脓性分泌物
感染反复性：慢性骨髓炎常由急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来，感染病灶会反复出现炎症反应。例如，患者可能在数月或数年后再次出现局部红肿、疼痛等感染症状，这是因为骨髓内的细菌难以完全清除，形成了持续的感染病灶。从年龄因素来看，儿童由于自身免疫系统发育尚不完善，若急性骨髓炎未得到有效控制，发展为慢性骨髓炎后感染反复的情况可能更为常见；而老年人因身体机能下降，免疫力相对较低，也容易出现感染反复的状况。生活方式方面，长期营养不良、吸烟等会影响机体免疫力，增加慢性骨髓炎感染反复的风险。对于有糖尿病等基础病史的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也会导致感染更容易反复。
脓性分泌物产生：病灶处会有脓性分泌物排出，分泌物的性状、颜色等可反映病情变化。通过实验室检查可发现分泌物中有大量的炎性细胞等。例如，脓性分泌物涂片镜检可能会发现细菌存在。在不同年龄段，儿童排出脓性分泌物时可能因疼痛等原因配合度较低，而老年人可能因身体虚弱，脓性分泌物排出后自身清理能力较差；生活方式不健康者，脓性分泌物的排出可能会更频繁且不易控制；有基础病史的患者，脓性分泌物的出现可能提示基础病对感染控制的影响。
二、骨质破坏与增生并存
骨质破坏：在影像学检查上（如X线、CT等）可看到骨质有破坏现象，表现为骨密度降低、骨小梁模糊等。这是由于细菌感染导致骨质的正常结构被破坏，破骨细胞活性增强，骨质不断被分解吸收。年龄对骨质破坏的影响在于，儿童处于生长发育阶段，骨质破坏可能会影响骨骼的正常生长，导致骨骼畸形等问题；老年人骨质本身就有一定程度的退变，慢性骨髓炎导致的骨质破坏会进一步加重骨骼的脆弱性。生活方式中，长期酗酒等会影响骨质代谢，加重骨质破坏程度；有类风湿关节炎等病史的患者，本身存在骨质病变基础，慢性骨髓炎导致的骨质破坏可能会更加严重。
骨质增生：同时，机体为了修复受损骨质，会出现骨质增生现象，表现为骨膜反应、新骨形成等。骨质增生是机体的一种自我修复反应，但过度的骨质增生可能会导致局部组织受压等问题。从年龄角度，儿童骨质增生的修复能力相对较强，但如果修复过度可能会影响骨骼的正常形态；老年人骨质增生的速度可能相对较慢，但长期的骨质增生也会对关节等功能产生影响。生活方式方面，适量运动有助于促进骨质的良性增生，但如果运动不当可能会导致异常的骨质增生；有基础代谢性疾病的患者，骨质增生的情况可能会有所不同。
三、局部窦道形成
窦道形成机制：慢性骨髓炎发展到一定阶段，皮肤会形成窦道，窦道是连接深部感染病灶与体表的病理性管道。窦道形成是因为感染病灶处的炎症不断刺激周围组织，导致皮肤破损，形成与深部感染相通的通道。不同性别在窦道形成上可能没有明显的性别差异，但在护理上需要根据性别特点进行不同的注意事项提醒，例如男性可能活动量相对较大，窦道处的护理需要更注意防止感染扩散。年龄方面，儿童的皮肤较为娇嫩，窦道形成后护理不当容易引起感染加重等情况；老年人皮肤弹性差，窦道愈合相对困难。生活方式中，不注意局部卫生会加速窦道处的感染，而良好的生活卫生习惯有助于窦道的愈合。有糖尿病等病史的患者，窦道处容易发生感染难以控制的情况，因为高血糖环境不利于伤口愈合。
慢性骨髓炎具有反复感染与脓性分泌物、骨质破坏与增生并存、局部窦道形成这三大特征，在临床诊断和治疗中，需要综合考虑患者的年龄、生活方式、基础病史等因素，采取相应的治疗和护理措施。
