败血症指标

来源:民福康 6709次浏览

败血症的相关指标包括血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血培养。血常规中白细胞计数及分类对判断感染及病情严重程度有重要依据且儿童与成人表现有别;CRP是急性时相反应蛋白,其升高程度与感染严重程度相关,性别和生活方式影响较小;PCT是诊断和监测败血症重要指标,新生儿和有基础疾病患者有不同特点;血培养是确诊败血症金标准,老年和儿童患者血培养有不同注意事项。

一、血常规指标

1.白细胞计数及分类

意义:白细胞是人体免疫系统抵御感染的重要细胞。败血症患者通常会出现白细胞计数的异常,一般分为白细胞增多型和白细胞减少型。白细胞增多型败血症患者外周血白细胞总数常>12×10/L,或未成熟中性粒细胞比例>10%;白细胞减少型败血症患者白细胞总数<4×10/L,且未成熟中性粒细胞比例增高。例如,多项临床研究表明,在败血症患者中,通过血常规检测白细胞计数及分类变化能够为初步判断感染及病情严重程度提供重要依据。

年龄因素影响:儿童败血症患者的血常规表现可能与成人有所不同。儿童的免疫系统尚在发育中,白细胞计数的正常范围与成人不同。例如,婴儿白细胞计数正常范围相对较宽,当婴儿出现败血症时,白细胞计数的异常变化可能更迅速且波动较大,需要结合儿童的生理特点进行综合判断。

二、C-反应蛋白(CRP)

1.意义:CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生后数小时内即可升高,并且其升高程度与感染的严重程度相关。败血症患者CRP通常明显升高,一般超过10mg/L。研究发现,CRP水平越高,提示感染越严重,如严重败血症患者的CRP往往可高于100mg/L。

性别因素影响:一般来说,性别对CRP在败血症中的诊断意义影响不大,但在一些特殊情况下,如女性在生理期等,CRP可能会有生理性轻度升高,不过这并不影响其作为败血症辅助诊断指标的价值,在判断败血症时主要依据其升高的幅度等综合情况。

生活方式影响:长期吸烟等不良生活方式可能会导致机体基础炎症状态略有升高,但对于败血症的CRP诊断来说,主要还是以疾病本身导致的CRP变化为主,吸烟等生活方式因素一般不会显著干扰CRP对败血症的诊断价值判断。

三、降钙素原(PCT)

1.意义:PCT是诊断和监测败血症的重要指标之一。在败血症患者中,PCT水平显著升高,且与感染的严重程度密切相关。脓毒症休克患者的PCT水平往往远高于非休克的败血症患者。多项临床研究证实,PCT对于败血症的早期诊断、病情评估及预后判断都有重要价值,其特异性和敏感性相对较高。

年龄因素影响:新生儿由于其特殊的生理状况,PCT的正常范围与成人不同。新生儿败血症时PCT的变化特点需要关注,例如早产儿的PCT水平变化可能有其自身特点,在判断新生儿败血症时要结合其日龄等因素综合分析PCT的结果。

病史影响:对于有基础疾病的患者,如本身有免疫抑制性疾病(如艾滋病患者)发生败血症时,PCT的变化可能与无基础疾病患者有所不同。有基础疾病的患者发生败血症时,PCT的升高可能不如无基础疾病患者那样典型,但仍可作为辅助诊断指标之一,不过需要结合患者的基础病史等多方面情况进行综合判断。

四、血培养

1.意义:血培养是确诊败血症的金标准。通过血培养可以明确是否有病原菌生长,并进一步进行药敏试验,为选择敏感抗生素提供依据。如果血培养阳性,即可确诊败血症,同时根据培养出的病原菌种类指导临床抗生素的使用。

特殊人群注意事项:对于老年败血症患者,由于其机体抵抗力较弱,血培养时要注意操作规范,避免污染等情况。在采集血培养标本时,要严格按照无菌操作流程进行,因为老年患者一旦发生败血症,病情进展可能较快,准确的血培养结果对于及时治疗非常关键。对于儿童败血症患者,血培养标本的采集量要根据儿童的体重等情况合适采集,要确保能够检测出可能存在的病原菌,同时要注意在采集过程中的无菌操作,防止标本污染影响结果判断。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
休克
休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

新生儿败血症最常见的感染途径是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿败血症属于传染病,多见的感染方式有三种,第一种是宫内感染,就是胎儿在出生前就被羊水中的病原体感染,第二种是产时感染,主要发生在分娩过程中,第三种是产后感染,正常由病毒感染造成,如伞形炎、肺炎、SK等。
新生儿败血症是什么意思?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿败血症是指细菌或者真菌侵入到血液循环里面,并且在其中生长繁殖,产生毒素,导致一个全身的感染,是新生儿时期一种严重的感染性疾病。由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能比较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎症反应,病情进展快。新生儿败血症的早期临床表现常不典型,表现为进奶量减少或
新生儿败血症是什么原因造成的?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  新生儿败血症也是以一种比较常见的,在新生儿期出现的感染性疾病,主要的原因是细菌性感染所导致的。细菌性败血症中,最常见的病原体包括金黄色葡萄球菌大肠杆菌、B族链球菌等等都会出现败血症的情况出现。新生儿败血症,往往并不是单纯的存在,还合并其它方面的问题,比如有明显的早产,出生体重比较低,在出生的时
败血症临床表现?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  败血症的临床表现主要包括:第一,毒血症状,患者会出现寒战、高热,伴有全身不适、头痛、肌肉和关节疼痛、无力,脉搏、呼吸加快,有的患者还会出现胃肠道症状,例如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,严重的患者还会发生肠麻痹、感染性休克、弥散性血管内凝血。第二,患者会出现皮肤损害,表现为皮肤的瘀点、荨麻疹、猩红
新生儿败血症严重吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿败血症是非常严重的一种疾病,它不光会造成婴幼儿的身体表现出呼吸异常的症状表现,同时还会造成患儿的身体表现出病理性黄疸以及肝脾肿大的状况。最关键的是患有该病的孩子往往会发作其他方面的病症,比如肺炎以及脑膜炎等,还有可能会表现出骨髓炎以及化脓性关节炎等疾病。
败血症传染吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  败血症不具有传染性。诱发败血病的原因比较多,多见的有血液疾病、慢性的营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征、先天性免疫球蛋白合成减少、伤口感染、皮肤黏膜破损、大面积烧伤等表现。败血症的多见病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌等致病菌。如果这些致病菌入侵人体后,在血液
败血症和脓毒血症是什么关系?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  败血症和脓毒血症,在临床上都是全身性感染的疾病,二者病因比较相似。败血症是由于细菌侵入到人体血液循环,并且大量的进行繁殖,同时释放大量的毒素,因此引发急性的全身性感染,也就是败血症。此时病人会表现出呼吸加快、心率加快、寒战、高热等情况。如果病情没有得到有效的控制,或者表现出化脓性的病灶,就会引发
真菌性败血症是什么病?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  真菌性败血症就是因为真菌在血液里面大量的生长繁殖,通常来说容易出现在免疫力低下的人群,免疫力正常的人群,并不容易出现真菌性败血症。真菌败血症明确诊断之后,要尽早的进行抗真菌治疗,可以根据培养具体到的真菌,然后选择抗真菌的药物,比如可以选择伏立康唑或者是两性霉素B。要根据药敏试验的检查,进行药物的
败血症能彻底治好吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。如果治疗不及时,可以出现很多并发症如心力衰竭、肾衰竭、休克、脑膜炎等。因此早期合理的治疗非常关键,早期及时合理的选择敏感的抗菌药物是可以彻底治愈败血症的,一般来说没有出现并发症大多数预后良好。治疗主要包括:
新生儿败血症感染途径?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿败血症最多见的原因是经过皮肤感染,皮肤是作为新生儿预防感染的最好的屏障。如果长期不给孩子洗澡或皮肤有脓疱病经过皮肤感染造成血症。第二个途径就是新生儿期脐带在没有脱落之前,脐窝会有一些脓性分泌物,容易发生新生儿脐炎,造成全身感染,此外还有来自母体的感染,尤其是一些早发性败血症和宫内感染密切相
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×109/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
免费咨询