髌骨骨折术后康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期包括股四头肌等长收缩训练和踝关节泵运动；中期有直腿抬高训练和膝关节屈伸（被动）训练；后期包含膝关节屈伸（主动）训练和步态训练，训练需循序渐进，依骨折愈合及患者耐受调强度内容，定期复查调整方案。
一、早期康复训练（术后1-2周）
1.股四头肌等长收缩训练
适用人群：适用于所有髌骨骨折术后患者，包括不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的患者。对于儿童患者，要在家长协助下轻柔进行；对于老年患者，需注意力度适中，避免因肌肉力量不足或关节退变导致训练不适。
训练方法：患者平卧，双腿伸直，用力收缩大腿前方的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过股四头肌等长收缩，可促进局部血液循环，防止肌肉萎缩，同时不影响骨折部位的稳定性。
2.踝关节泵运动
适用人群：所有髌骨骨折患者均可进行，尤其适合长时间卧床或下肢活动受限的患者。对于有心血管疾病病史的患者，可在医生指导下适当调整运动强度，避免因剧烈运动导致心脏负荷增加。
训练方法：患者平卧或坐姿，缓慢用力勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，保持5秒，然后缓慢用力绷直脚尖，尽量使脚掌向下，保持5秒，一组进行10-15次，每天3-4组。踝关节泵运动能促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。
二、中期康复训练（术后2-6周）
1.直腿抬高训练
适用人群：骨折部位相对稳定的患者，对于年轻、身体状况较好且骨折恢复良好的患者可适当增加难度，对于老年患者或骨折恢复较慢的患者则要降低抬高高度和减少次数。
训练方法：患者仰卧，患侧下肢伸直，慢慢抬起，使下肢与床面成30-45度角，保持10-15秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。直腿抬高训练可进一步增强股四头肌力量，同时锻炼髋关节和膝关节的活动控制能力。
2.膝关节屈伸训练（被动）
适用人群：由医生根据骨折愈合情况决定开始时间，一般骨折相对稳定后可进行。对于儿童患者，由于骨骼柔韧性较好，可在医生评估后适当进行，要注意训练过程轻柔；对于有骨质疏松病史的患者，需避免过度屈伸导致骨折部位微小移位。
训练方法：患者仰卧，家属帮助握住患侧小腿，缓慢推动膝关节进行屈曲和伸展运动，屈曲角度逐渐增加，一般从30度左右开始，每次屈伸活动可在无痛范围内逐步增加活动度，每次训练10-15分钟，每天2-3次。被动屈伸训练有助于恢复膝关节的活动范围，防止关节粘连。
三、后期康复训练（术后6周以上）
1.膝关节屈伸训练（主动）
适用人群：骨折愈合较好，患者有一定肌肉力量的情况下进行。对于不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的患者可加强训练强度以恢复下肢功能，而从事轻体力劳动或脑力劳动的患者则根据自身恢复情况调整。
训练方法：患者坐在床边或椅子上，患侧小腿自然下垂，双手辅助膝关节，主动进行屈伸运动，逐渐增加屈伸幅度，可借助弹力带等辅助工具增加阻力，增强训练效果，每次训练15-20分钟，每天3-4次。主动屈伸训练能进一步强化膝关节的活动功能，提高肌肉力量和关节稳定性。
2.步态训练
适用人群：膝关节活动范围基本恢复，有一定负重能力的患者。对于年龄较大、平衡能力较差的患者，要在平坦、宽敞且有人保护的环境下进行步态训练；对于有神经系统疾病病史影响平衡的患者，需特别注意步态训练的安全性，可能需要专业康复治疗师指导。
训练方法：患者在平地缓慢行走，注意保持身体直立，患侧下肢逐渐增加负重，训练时先进行慢速行走，逐渐过渡到正常步态速度，每次训练10-15分钟，每天2-3次。步态训练有助于患者恢复正常的行走功能，适应日常生活需求。
在整个康复训练过程中，要注意遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况和患者自身耐受程度调整训练强度和内容。同时，定期进行复查，由医生评估骨折愈合和康复进展情况，及时调整康复训练方案。
