检查内分泌失调需综合临床表现、实验室及影像学检测。基础激素水平检测包括性激素六项、甲状腺功能及肾上腺功能检测，各有适用人群、检查指标和意义及注意事项；影像学检查有超声、MRI或CT，明确不同部位病变；动态功能试验如葡萄糖耐量试验联合胰岛素释放试验、地塞米松抑制试验也有相应适用情况和意义及注意事项。特殊人群如儿童青少年、孕妇哺乳期女性、老年人检查有不同要点。此外，生活方式、病史与内分泌失调相关，检查需到正规医院内分泌科，特殊人群在医生指导下进行。
一、基础激素水平检测
1.性激素六项检测
适用人群：女性月经不调、不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）、更年期症状；男性性功能减退、精液异常等。
检查指标：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。
意义：评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，诊断PCOS、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。
注意事项：女性需在月经第2~5天检测基础值，闭经者可随时检测；男性需空腹并禁欲3天。
2.甲状腺功能检测
适用人群：甲状腺肿大、心悸、体重异常、情绪波动、不孕等。
检查指标：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
意义：诊断甲状腺功能亢进（甲亢）、减退（甲减）、桥本甲状腺炎等。
注意事项：检测前需停用含碘药物或食物（如海带）1周，避免干扰结果。
3.肾上腺功能检测
适用人群：高血压伴低血钾、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛等。
检查指标：血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、24小时尿游离皮质醇、醛固酮/肾素比值。
意义：诊断库欣综合征、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症等。
注意事项：皮质醇检测需分时段（8：00、16：00、24：00）进行，以评估昼夜节律。
二、影像学检查
1.超声检查
适用部位：甲状腺、卵巢、睾丸、肾上腺。
意义：发现结构异常（如甲状腺结节、卵巢囊肿、肾上腺肿瘤），评估血流及功能状态。
注意事项：女性经阴道超声需避开月经期，男性经直肠超声需排空膀胱。
2.核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）
适用情况：疑似垂体瘤、肾上腺肿瘤、下丘脑病变等。
意义：明确病变位置、大小及与周围组织关系，指导治疗方案。
注意事项：MRI禁用于体内有金属植入物者，CT需注意辐射防护。
三、动态功能试验
1.葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验
适用人群：血糖异常、多饮多尿、肥胖、不孕等。
意义：评估胰岛素分泌及糖代谢功能，诊断糖尿病前期、胰岛素抵抗。
注意事项：检测前需空腹8~12小时，试验期间禁烟、禁咖啡、禁剧烈运动。
2.地塞米松抑制试验
适用情况：疑似库欣综合征。
意义：通过外源性糖皮质激素抑制内源性皮质醇分泌，区分库欣病与肾上腺腺瘤。
注意事项：需严格遵医嘱服药，避免漏服或过量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童及青少年
需关注生长激素、性激素水平，避免过早性发育或生长迟缓。
影像学检查需谨慎选择，避免辐射暴露。
2.孕妇及哺乳期女性
激素检测可能受生理状态影响，需结合临床表现综合判断。
影像学检查需权衡利弊，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
3.老年人
需警惕多器官功能衰退导致的激素水平波动，如甲减、肾上腺功能减退等。
动态功能试验需密切监测生命体征，避免低血糖等风险。
五、生活方式与病史关联性
1.长期压力、熬夜、饮食不规律可导致皮质醇、性激素水平异常。
2.自身免疫性疾病（如1型糖尿病、桥本甲状腺炎）需结合抗体检测确诊。
3.肿瘤病史患者需定期监测激素水平，警惕复发或转移。
内分泌失调的检查需结合临床表现、实验室检测及影像学检查综合判断。建议至正规医院内分泌科就诊，避免自行解读结果或延误治疗。特殊人群需在医生指导下选择检查项目，确保安全有效。
