糖尿病有典型症状如三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）、皮肤瘙痒，还有不典型症状如疲劳乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢，不同特殊人群糖尿病症状有特点，儿童1型糖尿病起病急，可能有生长发育迟缓或酮症酸中毒表现；老年糖尿病症状不典型，易被其他疾病掩盖；妊娠糖尿病多数无症状，部分有外阴瘙痒等表现且对母婴有影响。
一、典型症状
（一）三多一少
1.多饮：由于血糖升高，使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴而多饮的症状。例如，糖尿病患者血糖水平持续高于正常范围，肾脏在过滤血液时，过多的葡萄糖从尿液排出，带走大量水分，机体为了维持正常的生理功能，就会通过口渴来促使患者摄入更多水分，以补充丢失的水分。
2.多食：胰岛素相对或绝对缺乏时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而引起患者多食。因为细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，即使摄入较多食物，仍会有饥饿感。
3.多尿：血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。患者排尿次数增多，尿量也明显增加。比如，正常人肾糖阈约为8.89-10.0mmol/L，当血糖超过这个值时，就会出现尿糖阳性，进而导致多尿。
4.体重减轻：由于机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，导致体重下降。即使患者食量正常或增加，但由于能量不能被有效利用，身体仍处于消耗状态，最终出现体重减轻。
（二）皮肤瘙痒
高血糖会使皮肤含糖量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。尤其是女性外阴瘙痒，可能是糖尿病的首发症状之一。例如，糖尿病患者局部皮肤环境改变，容易滋生白色念珠菌等，引发瘙痒不适。
二、不典型症状
（一）疲劳乏力
血糖不能被有效利用，身体缺乏能量供应，患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为葡萄糖是人体重要的能量来源，细胞无法正常摄取和利用葡萄糖，导致机体能量不足，从而出现疲劳感。
（二）视物模糊
血糖波动会引起眼内房水渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，出现视物模糊。长期高血糖还可能引起视网膜病变，进一步影响视力。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，视网膜血管会发生病变，影响视网膜的正常功能，导致视力下降、视物模糊等症状。
（三）伤口愈合缓慢
高血糖环境不利于伤口愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，抑制其杀菌作用，同时还会导致血管病变，影响伤口局部的血液供应，使伤口愈合时间延长。比如，糖尿病患者发生皮肤擦伤或小伤口后，愈合速度明显慢于正常人，且容易发生感染。
三、特殊人群的糖尿病症状特点
（一）儿童糖尿病
儿童1型糖尿病起病较急，除了典型的三多一少症状外，可能会出现生长发育迟缓，因为糖尿病影响了机体对营养物质的利用和生长发育所需的代谢过程。一些儿童可能以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等。这是由于1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，机体代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。
（二）老年糖尿病
老年糖尿病患者症状往往不典型，很多老年患者可能没有明显的三多一少表现。部分老年患者以餐后血糖升高为主，容易被忽视。此外，老年糖尿病患者还容易合并心脑血管疾病等其他并发症，其糖尿病症状可能被其他疾病的症状所掩盖。例如，老年糖尿病患者可能因同时患有冠心病而出现胸闷、胸痛等症状，而忽略了糖尿病本身的表现。同时，老年患者由于感觉神经退化，皮肤瘙痒等症状可能不明显，容易延误诊断。
（三）妊娠糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病或糖耐量异常称为妊娠糖尿病。多数患者无明显症状，部分患者可能出现外阴瘙痒、真菌性阴道炎反复发作等表现。这是因为妊娠期间激素水平变化影响了糖代谢，而患者自身可能没有明显的三多一少症状。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有影响，孕妇可能发生子痫前期、感染等并发症，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况。
